腹腔镜下普外科手术配合要点.docVIP

腹腔镜下胆囊切除术LC（Laparoscopic Cholecystectomy 1．适应症： 有症状的胆囊结石，以及结石直径大于3cm的无症状的胆囊结石。 有症状的慢性胆囊结石，以及发病24小时之内的急性胆囊炎（包括化脓性、坏疽性胆囊炎）。 有症状和手术指征的胆囊隆起性病变，包括直径大于0.6cm的胆囊息肉。 估计病人对手术耐受良好者。 2．麻醉方式 气管内插管全麻 3．手术体位 仰卧位 头高脚低 向左倾斜15-30度 4．手术切口 脐口内下缘或内上缘，上腹正中线剑突下3cm处，右锁骨中线右肋缘下3cm处，右腋前线肋缘下。 5．备物 （1）基础敷料包，开腹单，手术衣4件包，4毛，持物钳、腹腔镜器械包 （2）ham－lock夹，密封穿刺器，，11＃刀片，7＃线，肥仔针，0、4/0蛋白线， 5×7敷贴3个，10×6敷贴1个，黄色引流管，冲洗泵（胆汁外流时用），英泰止血纱2包，腔镜纱 （3）腔镜基础蓝、30°腹腔镜镜头，消毒的单极导线，细电勾，钛夹钳，绿色ham－lock钳、胆囊抓钳，胆囊取石钳 （4）2.5ml透明质酸钠 手术步骤 手术配合 1、常规消毒铺巾 同腹部开放手术 2、准备腹腔镜物品 连接调节腹腔镜摄像系统、CO2气腹系