腹股沟斜疝患儿的护理要点.pptVIP

腹股沟斜疝患儿的护理 概述 　　　腹股沟疝：疝内容物经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，在穿过腹股沟外环并可进入阴囊 病因、病理 病因 1.腹壁强度降低：正常情况下，腹壁的肌肉、筋膜等组织结构组成存在一些相对薄弱区，尤其是小儿的肌肉及筋膜张力不强，腹股沟管、直疝三角等区域更易成为疝好发部位。 2.腹腔内压力：如婴幼儿经常咳嗽、喷嚏、用力活动、用力排便、过度啼哭等。 病理 １．易复性疝 ２．难复性疝 ３．嵌顿性疝 ４．绞窄性疝 临床表现 一． １．可复性包块：常在患儿行走、咳嗽、哭闹时出现，患儿休息、平卧后肿块消失。 ２．肿块还纳后可扪及缺损处，患儿咳嗽时可有膨胀性冲击感。 ３．嵌顿：肿块突出时，平卧或手法推挤不能回复肿块，患儿明显腹痛，哭闹不安，继而患儿出现呕吐、腹胀、便秘等肠梗阻症状，如长时间肠管不能回纳腹腔，可发展为绞窄性疝，出现肠管缺血坏死等严重并发症。 二．辅助检查　　　Ｂ超检查 治疗 １．非手术治疗 ２．手术治疗 　　①疝囊高位结扎术 　　②疝修补术 主要护理问题 １．舒适度的改变 ２．潜在并发症 术前护理措施 心理护理 告知患儿及家属手术名称及麻醉方式，术前准备的目的和内容，术前用药的作用，并向患儿解释术后可能出现的不适及需要的医疗处置，使患儿有充分的心理准备，解除顾虑。 呼吸道护理 告知患儿及家属注意保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预