腰椎间盘突出的护理(业务学习)要点.ppt

常见保守治疗 拔罐 牵引 蜡疗 中频 腰椎间盘突出症 是指腰椎间盘外层的纤维环破裂，其内部的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出，压迫附近的脊神经，是腰腿痛的常见原因之一。好发于20-50岁，男性多于女性。 腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大、承重较大或活动较多的部位，以腰4-5、腰5至骶1最常见，发生率占90%-96%。 病因 椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。 其他见于腰部的急、慢性损伤；遗传因素；妊娠等。 临床表现 本病的主要症状是腰痛伴坐骨神经痛。 腰痛 多数病人在抬重物、弯腰用力、扭伤或劳累后发病。 可突然发生剧烈腰痛，也可以是逐渐加重的隐痛。 常局限于腰骶部附近。 坐骨神经痛 一般先有腰痛的前驱症状，或者与腰痛同时发生 多为单侧 急性发作时常剧痛难忍 活动、弯腰、久坐、久站以及咳嗽 、打喷嚏、排便等腹压增加时疼痛加剧 马尾神经受压呈间歇性跛行 病人每前行一段距离，患肢麻痛难忍，须蹲下休息后方可继续行走。 体检：腰部有抗痛性侧弯、平腰畸形、腰前凸消失、腰椎有不对称性活动障碍。 局部压痛，并伴有坐骨神经放射性串痛。 坐骨神经牵扯试验（即屈颈试验）、直腿抬高试验等阳性 腱反射改变、伸趾力减低，感觉减退或过敏 治疗 非手术治疗 早期多采用此法 卧床休息 很重要，可以减轻体重对椎间盘的压