药理问答汇总.doc

问答题： 简述一级动力学和零级动力学的特点? 一级动力学 ?1）在单位时间内按恒比消除?? ?2）血浆药物在对数浓度－时间的坐标上是一条直线??? 3）半衰期是常数，增加给药剂量不能成比例地延长药物作用时间?? 4）一次给药后，药物经过?4－5t1／2基本从体内消除；若恒速给药，4－5?t1／2稳态浓度??? 零级动力学??????????? ?1）在单位时间内按恒量消除??? 2）血浆药物算术浓度－时间坐标上是一条直线??? 3）半衰期不是一个常数??? 4）反复给药后，理论上没有稳态浓度，易形成蓄积中毒?? 2、 药物的不良反应有哪些? 1）副作用2)毒性反应3)后遗效应4)停药反应5)变态反应6)特异质反应。 3、 简述药物与受体结合作用的特点？ 高度的特异性、饱和性、可逆性、敏感性。 4、 药物的跨膜转运主要有哪些方式?大多数药物常以何种转运方式转运? ①被动转运，特点是药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散渗透，不耗能，不需要载体（易化扩散除外），不受饱和限速和竞争抑制的影响。被动转运又分三种情况：脂溶扩散、膜孔扩散、易化扩散?? ? ?②主动转运，特点是逆浓度差转运，耗能，需载体，有饱和和抑制竞争现象。 5、 简述影响药物作用的主要因素？ 药物在机体内产生的药理作用和效应受药物和机体的多种因素影响，例如药品方面的因素：药物的剂量、制剂、给药途径、给药途径及时间、药物相互作用，机体方面的因素：年龄、体重、性别、遗传异常、病理状况、心理因素、长期用药致机体反应性变化等等，这些因素不仅能影响药物作用的强度，而且有时甚至还能改变药物作用的性质。因此，在临床用药时，一方面应掌握各种常用药物固有的药物作用，另一方面还必须了解影响药物作用的各种因素，才能更好地运用药物防治疾病，以达到理想的防治效果。 二、 传出神经系统药物 2、?? 新斯的明的药理作用及其治疗重症肌无力的作用机制、不良反应？ 药理作用：（1）抑制AChE，使ACh增加，产生M和N样作用。?(2)直接激动N2受体。? (3)促进运动神经末梢释放Ach。? 新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，对胃肠平滑肌及膀胱平滑肌的兴奋作用较强，对心血管、腺体、眼睛及支气管平滑肌的作用较弱。? 治疗重症肌无力的作用机制：重症肌无力?神经-肌肉传递功能障碍的自身免疫性疾病，主要症状是骨骼肌进行性肌无力。新斯的明通过抑制胆碱酯酶、直接激动N，受体和促进神经接头释放乙酰胆碱等作用，使骨骼肌兴奋。? 不良反应：本品可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻、尿路梗死等患者。? 3、?? 阿托品的药理作用及机理、临床应用、主要不良反应与禁忌症？ 药理作用 1）抑制腺体分泌。? 2）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 ?3）松弛内脏平滑肌。? 4）治疗剂量减慢心率，较大剂量增加心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。? 5）治疗量时对血管和血压无明显影响，大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，以皮肤血管扩张为主。? 6）大剂量时兴奋中枢，出现焦虑不安、多言、谵妄；中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，也可由兴奋转为抑制，出现昏迷和中枢麻痹，可致循环和呼吸衰竭。?? 临床应用。? 解除平滑肌痉挛，用于缓解内脏绞痛和膀胱刺激症状。 ??2）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。????? 3）眼科用于治疗虹膜睫状体炎、验光、眼底检查。? ??4）治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。? ??5）抗休克，用于暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。???? ?6）解救有机磷酸酯类中毒。?? 不良反应及禁忌证。? 1）副反应：口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等。? 2）中枢毒性：大剂量时可出现中枢兴奋，甚至谵妄、幻觉、惊厥；严重中毒时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。? 3）禁忌证：青光眼、前列腺肥大等。 4、 新斯的明对何种组织兴奋作用最强，为什么？ 对骨骼肌作用最强。因为它除了一直胆碱酶的作用外，还能直接与骨骼肌运动终板上N2受体结合，激动N2受体，加强骨骼肌的收缩作用。 5、肾上腺素受体激动剂为哪几类？每类举一例。 1）α受体激动药：①α1α2受体激动药，去甲肾上腺素；②α1受体激动药，去氧肾上腺素；③α2受体激动药，可乐定。??? 2）α、β受体激动药：肾上腺素。? 3）β受体激动药：①β1β2受体激动药，异丙肾上腺素；②β1受体激动药，多巴酚丁胺；③β2受体激动药，沙丁胺醇。 6、肾上腺素受体阻断剂为哪几类？每类举一例。 1）α受体阻断药：①α1α2受体阻断药，酚妥拉明；②α1受体阻断药，哌唑嗪；③α2