臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症要点.pptVIP

臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症的发病机理 神经根机械压迫 神经根化学性炎症 自身免疫学说 一氧化氮(NO)和白介素（IL)学说 磷脂酶A2(PLA2) 神经长入学说 病变模型示意图 经皮臭氧髓核溶解术 国外资料，有效率66%-86% 特点： 1 臭氧不稳定，易分解 2 臭氧对椎旁组织无明显不良影响 3 具消毒杀菌作用，不易感染 4 简化的微创技术 5 小口径器械 6 无脊柱不稳定 臭氧治疗椎间盘突出症 6665例 1994-2000年，多中心研究 5392（80.9%)疼痛完全缓解 （12.4％)改善症状 446 （6.7%)加重症状 医用臭氧历史 医用臭氧发生器 射频是通过人体组织的离子随着射频电流正负极的快速变换而快速运动产生的摩擦热，射频热效应作用于突出间盘，使纤维环和髓核内的胶原蛋白发生变性、收缩，体积减小，达到减容的效果；胶原蛋白变性能加速突出椎间盘分解，并逐渐吸收，解除突出物对神经根、硬膜囊的压迫，解除症状；同时，还能毁损电极周围的窦椎神经末梢，直接缓解间盘源性疼痛 臭氧联合射频治疗的原理 射频消融后椎间盘内外O3注射可使椎间盘内热凝与消融相结合以去除部分髓核，消融形成的孔道可以减少组织体积并降低椎间盘内压力， O3气体能