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腕关节舟骨尺偏位投照要点 影像科技术组 2014.9.2 临床表现与适应症 舟骨尺偏位,又称蝶式位,常见于腕关节外伤的患者,腕骨骨折中舟骨骨折常见。常规腕关节正侧位容易造成漏诊,故通常会与腕关节正侧位同时拍摄。 在医院的实际工作中,临床医师根据患者腕部受伤情况,常规腕关节正侧位往往对舟状骨的显示欠佳,对诊断带来一点的困难。 舟状骨解剖上有以下特点 舟状骨与桡骨及其他腕骨有5个关节面,骨膜覆盖面积少,骨折后不易见到骨膜性骨痂。 舟状骨大部分为松质骨,骨皮质较薄,细小的骨折线容易被漏诊。 舟状骨的骨折分中段、近段、结节部三型,而近及中段因血供不好易发生缺血性坏死。 摄影体位 患者坐于摄影床靠近门端,自然屈肘,掌心向下; 手指伸直,手掌尽量向尺侧偏移; 摄影距离90cm; 中心线向肘侧倾斜20°角,对准尺骨和桡骨茎突连线中点摄入。 总结 现代影像技术的飞跃发展,腕尺偏位虽然不是舟状骨骨折诊断的惟一最正确方法(如CT扫描、磁共振检查,甚至超声技术的检查),但对于基层医疗机构来说,由于设备条件限制,腕尺偏位还是非常的经济实惠,能较清晰的显示舟状骨的外形及其周围诸关节面的情况,同时又不影响腕关节其他诸骨的显示,满足了诊断的需求,还减轻了患者的经济负担。 谢谢! * *
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