第三节 颌, 位.pptVIP

第三节 颌 位 颌位即下颌的位置，是指下颌骨相对于上颌骨或下颌骨相对于颅骨的关系。上颌骨和颅骨是相对固定的，而下颌骨则是可以活动的，故下颌骨相对于上颌骨可以有很多位置关系，例如前伸位置关系，后退位置关系，侧向位置关系，不同程度的开口位置关系等，但是基本的、可以重复的、对于临床治疗有重要参考意义的并且相对稳定的下颌位置只有三个，即 尖交错位，后退接触位，下颌姿势位。 一、牙尖交错位 一)定义 牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置，称为牙尖交错位(intercuspal position，ICP)，它是以牙尖交错牙合为前提，并随牙尖交错牙合的变化而变化的下颌位置。无论牙尖交错牙合为何种形态，它所确定的颌位就是牙尖交错位，故又称为牙位。 (二)牙尖交错位正常的标志 常用来描述下颌位置的变量有两个牙尖交错位时这两个参考标志的特点是髁突在下颌窝中的位置和上下牙的咬合对应关系。 1．颞下颌关节 髁突在下颌窝中基本处于中央位置，即关节的前、后、上间隙基本相等。 髁突的关节前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面，三者之间密切接触，双侧髁突形态和位置对称，关节内压力正常。 (二)牙尖交错位正常的标志 2．咬合关系 首先需要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度状态下，上、下牙牙尖交错，接触广泛而紧密，具有正常的牙尖斜面引导作用，即当