第五章 牙,及牙周疾病的影像.pptVIP

第五章 牙及牙周疾病 第1节 龋病 一、龋病的概念 牙齿在多种因素的共同作用下其硬组织出现无机物脱矿有机物破坏的一种疾病 按病变深度分 浅龋、中龋、深龋 二、病理病因 在“致病菌、宿主、食物、时间”四个因素作用下，牙硬组织脱钙和有机物分解，牙硬组织逐渐溶解，消失而形成的 三、临床表现 1、好发部位：牙的窝沟、邻面、颈部和根部 2、浅龋只限于牙釉质或牙骨质，尚未达到牙本质。在窝沟处为小黑点，在平滑面上为白垩状。患者常无自觉症状。 3、中龋是龋坏已进展至牙本质浅层，患者一般无自觉症状，有时对冷、热、酸、甜等刺激较为敏感，但刺激去除后，症状就消失。 4、深龋是病变发展到牙本质深层，对冷、热、酸、甜等刺激感到明显疼痛，但无自发性疼痛。 四、X线表现 1、X线检查的目的：了解龋坏的部位、数目、程度，是否伴有根尖周炎症。 2、龋病在X线片上表现为破坏区密度减低，形状多为口小底大，龋洞底常呈圆弧形，龋齿中心密度最低，其边缘密度逐渐增高。 1、浅龋 只累于牙釉质或牙骨质。 2、牙颈部的浅中龋需与正常牙牙釉质牙骨质交界处的三角形密度减低区鉴别 中龋进展至牙本质浅层。 1、深龋 龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通 片上示龋洞与髓室相通则提示有可能已穿髓，须结合临床检查确定 继发龋是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X线检查确诊。 X线