111心电图的临床应用幻灯片.pptVIP

二，心电图的临床应用 标准：走纸速度：25mm/秒时 时限：横线：每小格为0.04秒，一个大格（5个小格）为0.20秒。 标准：1mv=10mm时 电压：纵线：则每个小格为0.1mv(或1mm) 1/2电压：1mv=5mm，每个小格为0.20 mv (一), 正常心电图的标准： 1.????? P波.QRS综合波.T波有规律顺序出现； 2.????? P波在Ⅰ，Ⅱ，avf,V4~V6导联直立，avR倒置; 3.????? P-R间期0.12~0.20秒； 4.????? 在同一导联P-P或R-R波间期相互之间差异应0.12秒； 5.????? P波.QRS综合波，T波频率60~100次/分； 6. QRS综合波时间为0.06~0.10秒； 7.????? QRS综合波电压； 8.????? S-T段：一般接近于等电位线； 9.????? T波在avR导联倒置，在Ⅰ，Ⅱ，V4~V6直立； 10.????? U波起始于T波后0.02~0.04秒； 11.????? Q-T间期一般为0.30~0.40秒； 注：一个典型的正常心电图由P,QRS,T,U波及P-R间期，S-T段，Q-T间期组成。 （二）心电图各波形的意义： 1.????? P波：也称心房除极波：时间：成人0.11秒，电压：肢导0.25mv ,胸导0.20mv。 2.????? P-R间期：成人：为0.12~0.20秒之间。 3.????? QRS综合波：时间：正常成人：0.06~0.10秒，儿童：0.04~0.08秒。 4.????? J点：一般在等电位线上。 5.????? S-T段： 6.????? T波：代表心室复极的过程。 7.????? Q-T间期：代表心室除极和复极总共所需时间。 8.????? U波： （三）异常心电图：（几十种常见的） 房室肥大； 一 左心房肥大；诊断标准； 1.Ⅰ，Ⅱ，avL,V4~V6导联上.P波增宽.时间0.11秒。 2.P波顶部有切迹.呈双峰型.峰距≥0.04秒，称“二尖瓣型”P。 3.PTF-V1≤-0.04毫米.秒。 二右心房肥大；诊断标准； 1.Ⅱ，Ⅲ，avf导联上，P波高尖，电压0.25 mv，称肺型波。 2.Ⅰ，avL导联P波低平或倒置。 3.V1~V2导联P波，多高尖耸立，少数低平或倒置。 4.P波时间正常。 三左心室肥大；诊断标准； 1.????? RⅠ1.5 mv，RavL1.0 mv，R avf2.0 mv或RⅠ+SⅢ2.5 mv，RV52.5 mv，SV1+RV5≥3.5 mv(女)4.0 mv（男）。 2.????? QRS综合波时间延长，可达0.10~0.11秒。 3.????? V1,V5,V6,T波呈低平，双向或倒置S-T段下移0.05mv. 4.????? 心电轴左偏。 四右心室肥大；诊断标准； 1. R avR0.5mv，R/Q1。 2. RV11.0 mv，RV1+SV51.2mv。 3. V1导联中R/S1，V5导联中R/S1，V1导联波型呈aR型或R型。 4. 电轴右偏，多+110度。 5.V1-V3导联中S-T段下移0.05 mv，T波倒置或低平。 五双侧心室肥大；诊断标准； 1.????? 只表现一侧心室肥厚的特征，多见左心室肥厚的图形。 2.????? 近似正常的心电图，有时仅有QRS综合波增宽切迹，ST-T改变。 3.????? 同时出现左，右心室肥厚的图形。 六T波异常；心肌供血不足 七典型心绞痛； 八心肌梗塞；心电图特征是；1.坏死型Q波，2.损伤型S-T段抬高，3.缺血型T波倒置。 九心率失常；1.窦性心律：60-100次/分 2.窦性心动过速：100-140次/分 3.窦性心动过缓：频率60次/分 4.窦性心律不齐：同一导联P-P或R-R间距相差0.12秒 5.房性期前收缩： 6.室性期前收缩： 7.心房颤动： 8.阵发性室上性心动过速：160-240次/分 9.Ⅰ度房室传导阻滞： 10.右束支传导阻滞：分完全性或不完全性两种 11.左前分支传导阻滞： 心电图的临床应用 温泉康复医院 尉金科 一.概况： 近百年来，随着医学科技的不断发展，心电图诊断技术广泛应用与临床。现已普及全国各城.乡基层单位，并已成为不可缺少的检测手段之一。 临床心电图这门学科，已日益为广大的临床工作者所掌握与应用，在临床工作中发挥着应有的作用。  二.第四人民医院心电图申请单 三. 导联连接：1﹑单导心电图 2 ﹑三导心电图 3