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联合家庭治疗模式在胆怯子女家庭中的应用 　　一、个案资料 　　谭某，女，13岁，家中独女， 父亲是公务员，母亲是某银行经理，家境优越，家住苏南某市中心最繁华地段。谭某主要问题表现是过于胆怯和紧张。她在公共场合，给人印象是冷淡，羞于同客人打招呼，或者局促不安地坐在一旁；在课堂上，老师一叫，就非常紧张，以至说不出话来。谭某很少跟随父母到公共场合与其他人进行接触，学习成绩一般。谭父由于女儿过于羞怯，希望多带她到一些社交场合，使她能多参与社交、发言。但依旧改变不了谭某的行为，反而激化谭某与父母之间的矛盾。 　　二、家庭情况分析 　　谭某父亲平日工作忙碌，在家时间很少，经常加班加点，在外应酬。母亲所在银行效益很好，工作也非常忙碌，平时也无暇顾及家庭。家中有一个全职保姆，负责家庭的卫生、饮食起居。谭某的家庭状态并不和谐，谭某家庭成员角色功能整体上都属于失调状态。谭某缺乏精神上的关怀，没有兄弟姐妹的陪伴，也没有父母的关怀，性情孤僻，言语少，怕黑，不敢一人在家。与父母之间缺乏沟通交流。谭某父亲对女儿管教比较严格，对家中事务几乎都是“一言堂”。而且，谭父重男轻女思想严重。每当谭某做错事情，父亲总是呵斥她。母亲性格和能力也非常强，由于与父亲在生活理念上的不同，经常产生冲突，虽然心理上对女儿很关心，但不愿意牺牲工作时间来教育和关怀孩子。当谭父惩罚谭某时，谭母出面保护谭某，经常造成夫妻双方之间的正面冲突。谭某家庭结构状态是一种病态的倒三角结构，存在相互疏离的状态。父母在家庭中没有营造一个和谐的氛围，而是经常吵架、冷战，最终形成了孩子的羞怯心理。 　　三、相关理论分析 　　社会学理论中，经常提到的“人在情境中”观点充分说明了个人与环境的交互作用，服务对象自身存在的问题也是家庭社会环境等多层次系统的影响。该理论强调人与环境的关系及个体与各层次环境的关系，认为家庭系统是整个系统的一个微系统，将家庭微系统放在一个更大的系统中。关注家庭同时也关注外部环境，从环境中寻找解决问题的资源，社会工作者在实践中经常充当资源联结者的角色就是来源于生态系统理论。生态系统理论中，外系统和微系统以及子系统之间相互联系，外部的文化价值观社会构建等处于宏观系统，个体不仅受外部宏观系统的作用，也受到诸如家庭、学校、同伴群体等微系统的影响。同时家庭与学校的关系等联系系统将微观系统与中系统相连接。 　　四、介入策略 　　联合家庭治疗模式也称萨提亚模式，是由芝加哥大学社会工作研究专家萨提亚发展起来的。该模式强调以系统为取向，认为家庭系统的改善有利于促进人们形成高价值感，良好的自我观念和和自尊又能促使家庭成员之间沟通方式的改善，从而导致整个家庭系统的改变。联合家庭治疗模式的主要任务就是消除破坏性的沟通，改变扭曲个人需要的沟通方法，鼓励、支持和协助家庭成员学习直接的、表里如一的沟通方法，从而增进自我价值，解决家庭问题，实现家庭的重塑。 　　（一）确立目标 　　1. 鼓励谭某与父母之间的正面直接沟通，尤其是父亲对孩子的主动关注和沟通，使谭某感受到父母对自己的认同，尊重和理解。 　　2. 鼓励谭某的父母给予孩子信心，鼓励家庭建立新的家庭互动模式，父母与孩子坦诚交流，回归正常的家庭生活，帮助谭某树立起社会交往的信心。 　　（二）短期目标 　　1. 逐渐帮助谭某寻找胆怯的根源。 　　2. 父母与学校沟通协调，使谭某与当初打他的老师坦诚沟通，改善谭某内心对学校和老师的看法，解开心结。 　　3. 谭某父母之间增强沟通，商议协调对孩子的教导和改善措施，使家庭功能正常发挥，建立健康的家庭互动模式。 　　（三）干预措施 　　1. 服务对象自身角度。首先，帮助谭某探寻胆怯根源。让孩子说出都有哪些胆怯。事实上，很多孩子胆怯，担忧的是自己的表现，怕在众人面前让人失望。我建议谭某把自己划分为生活中的自己和角色中的自己。假设自己是剧中的某一角色，只是在舞台上表演角色性格。当这样假设时，窘迫感就会减少。这种角色预演的好处在于，容易消除真实角色与扮演角色的界线，让孩子行为表达出明确意义，反映出其真实自我。而胆怯者往往太顾及自己的言行，留给别人的印象因而难以表现出真实的自我。 　　2. 寻找例外情景给当事人改变自身的潜力和信心。设计一个社交约会场合，做好准备，先告诉孩子来客有哪些，怎么称呼，职业情况及兴趣爱好，平时应注意事情等。教会孩子一一些待人接物的技巧，如会见一个未曾谋面的人时，应先弄清他们背景。待开始谈话时，让谭某感到自我控制能力较以往有增强。 　　3. 父母注意自身言行。要让谭某父母减少外出时间，增加一家三口在家庭中共同生活的时间，并在家庭中营造轻松随意的话题，而不是表露出总认为孩子的话愚蠢、孩子的担忧可笑。通过改善父母与谭某的沟通，实现家庭重塑，使谭某感受到家庭的变化的同