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第三节 内脏神经系统 Visceral Nervous System 一、内脏运动神经 Visceral Motor Nerve （一）交感神经 Sympathetic Nerve 1. 交通支 Communicating Branches （3）灰交通支 2. 交感神经的分布 （2）胸部交感干神经节 （3）腰部交感干神经节 （4）盆部交感干神经节 （二）副交感神经 Parasympathetic Nerve 2. 颅部副交感神经 3. 骶部副交感神经 （三）交感神经与副交感神经的区别 （四）内脏神经丛：概念 * 掌握内容：交感神经低级中枢的部位和周围部的组成。 交感干的组成，交通支的区分、纤维性质及其去向。 副交感神经低级中枢的部位。 熟悉内容：内脏神经的区分。内脏运动神经的特点及分布。 支配瞳孔开大肌和瞳孔括约肌的神经纤维来源。 内脏大、小的组成及分布。 了解内容：内脏运动神经和躯体运动神经的区别。 交感神经和副交感神经的主要区别。 颈、胸、腰、盆部交感干神经节的数目及分布。 支配泪腺、唾液腺的副交感纤维的起始部位、走行。 第三节 内脏神经系统 Visceral Nervous System 内脏感觉神经 内脏运动神经 交感神经 副交感神经 周围部 脊神经节 脑神经节 脊髓：交感和副交感低级中枢 脑干：孤束核、一般内脏运动核、及心血管、呼吸运动调节中枢 间脑：情绪、体温、摄食、水平衡、生物节律调节中枢 大脑：边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢 中枢部 内脏神经系统 内脏运动神经与躯体运动神经的区别 1. 支配的器官 2. 所含纤维成分 3. 所含神经元数目 4. 分布形式 5. 纤维粗细 6. 是否受意志控制 内脏神经的组成和分布 组成 低级中枢： 脊髓T1（C8）~L3（L2）中间带外侧核 周围部 交感干 椎旁神经节（交感干神经节）： 每侧19~24个 节间支 椎前神经节： 腹腔神经节 肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节 神经丛 交通支 白交通支 灰交通支 （1）白交通支 （2）节前纤维的三种去向： 1）终止于相应椎旁神经节，换神经元 2）上升或下降： T1—6 上升 C1—3 T6—10 上升或下降 T11—L3下降 腰骶部交感神经节 3）穿椎旁神经节 终止于椎前节换神经元 血管、汗腺、竖毛肌 （4）节后纤维的三种去向 1）经灰交通支 （31对）脊神经 2）形成动脉丛（伴动脉及分支） 分支 脏器 3）交感神经节 分支 脏器 （1）颈部交感干神经节 （颈上、中、下神经节） 1）经灰交通支返至第1—8颈神经 2）经动脉丛，伴动脉的分支 分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌 3）咽支形成咽丛 4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管 分支 经灰交通支 12对胸神经 胸腹壁 T1—5 分支 肺丛、心丛 T5（6）~9 内脏大神经 腹腔神经节 节前纤维 腹腔丛 节后纤维 T10—12 节前纤维 内脏小神经 主动脉肾节 节后纤维 肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管 腹腔神经节 主动脉肾节 分支 灰交通支 5对腰神经 分布至下肢血管、汗腺等 L1—2（3） 腰内脏神经 节前纤维 腹主动脉丛和肠系膜下丛 节后纤维 结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢 腰内脏神经 腹主动脉丛 肠系膜下丛 分支 灰交通支 骶尾神经 下肢、会阴 分支 加入盆丛 奇神经节 1. 组成 （1）低级中枢 脑干副交感神经核： 动眼神经副核，上、下泌涎核，迷走神经背核 脊髓骶部： 2~4节段的骶副交感核 （2）周围部 神经节： 器官旁节器官内节 节前纤维 脑神经 盆内脏神经 节后纤维 器官 （1）动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 瞳孔括约肌，睫状肌 （2）上泌涎核 面神经 翼腭神经节下颌下神经节 泪腺、下颌下腺、舌下腺 （3）下泌涎核 舌咽神经 耳神经节 腮腺 （4）迷走神经背核 迷走神经 神经节 颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管 骶2~4副交感核 盆内脏神经Pelvic splanchnic nerves 盆丛 神经节 结肠左曲以下肠 管和盆腔脏器 盆内脏神经 盆丛 1. 低级中枢的部位不同 2. 周围神经节的位置不同 3. 分布范围不同 4. 对同一器官所起的作用不同 5. 节前神经元与节后神经元的比例不同 * * *