第二章以社区为导向的护理幻灯片.pptVIP

2. 间接危害 （1）影响微小气候和太阳辐射 （2）产生温室效应 （3）臭氧层出现空洞 （4）形成酸雨 二、空气卫生（熟悉） （一）大气卫生 1．辐射：紫外线、可见光、红外线。 2．气象：气温、气湿、气流（风）、气压。 3．空气离子化：正、负离子。 （二）空气中常见的污染物及其危害 1．可吸入颗粒物 2．二氧化硫 3．氮氧化物 （三）室内空气 1．二氧化碳→动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛 2．臭氧→肺水肿、哮喘 3．烹调油烟→肺癌 4．军团菌属→高热、咳嗽、肺部实质性炎症 5．尘螨→过敏反应 6．日用化学品→皮肤干燥、粗糙、皮炎 7．氡→肺癌 三 、水的卫生（熟悉） （一）水与健康的关系 人的一切生命活动都离不开水。 （二）水中的常见污染物及其危害 1．化学污染 2．物理污染 3．生物污染 （三）生活饮用水的卫生要求 1．生活饮用水的基本卫生要求 （1）水中不得含有病原微生物，保证流行病学的安全性。 （2）水中所含的化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害。 （3）水的感官性状良好。 2．生活饮用水的水质标准：共106项。 （四）水的净化与消毒 1．沉淀 2．过滤 3．消毒 （五）饮用水的种类及选择 1．白开水 2．纯净水 3．矿泉水 四 、食品卫生（熟悉） （一）食品污染 1. 食品细菌污染与腐败变质 （1）食品腐败变质的原因和条件：食品本身的组成和性质、微生物、环境。 （2）食品腐败变质的卫生学意义：感官性状恶化、营养价值降低、引起食物中毒。 （3）防止食品腐败变质的措施 1）食品低温保藏 2）食品高温保藏 3）食品干燥保藏 4）盐渍保藏 5）食品辐照保藏 2. 霉菌和霉菌毒素对食品的污染 （1）霉菌和霉菌毒素 急慢性中毒主要是损害肝脏。 黄曲霉毒素水平与原发性肝癌的发生率呈正相关。 （2）防霉去毒的措施 防霉去毒以防霉为主。 3. N-亚硝基化合物对食品的污染 腌制及腐烂的蔬菜、霉变的食品、发酵食品、加工的火腿和香肠等。 （1） 毒性 有不同程度的致癌性。 （2）预防措施 防止食物霉变、控制食品加工中硝酸盐用量、施用钼肥、增加VC摄入、制定食品中含量标准。 4. 多环芳烃化合物对食品的污染 煤炭和植物燃料烘烤熏制 （1）苯并芘的毒性 致癌性 （2）防止苯并芘危害的措施 1）防止污染：不在柏油路上晾晒粮食和油料种子 2）去毒 3）加强卫生监督 5. 农药残留对食品的污染 （1）农药的毒性 慢性损害，肝、肾、神经、致畸、致癌、致突变。 （2）控制食品中农药残留量的措施 1）加强农药管理 2）安全合理使用农药 3）制定农药残留限量标准 4）开发高效、低毒、低残留品种 （二）食物中毒及其预防 1. 食物中毒概述 （1）定义 （2）特点 1）潜伏期短，发病突然 2）病人有类似的临床表现 3）吃者发病，未吃者不发病 4）无传染性 1. 食物中毒概述 （3）分类 1）细菌性食物中毒：最常见，7~9月尤易发生。 2）真菌及其毒素食物中毒：黄曲霉毒素、霉变甘蔗中毒。 3）动物性食物中毒：我国主要是河豚鱼。 4）有毒植物中毒：毒蕈、木薯、四季豆、发芽马铃薯。 5）化学性食物中毒：有毒化学物质引起。 俗称“气泡鱼”、“吹肚鱼”、“气鼓鱼” 。 毒素所在部位为鱼体内脏 。 肌肉可视为无毒，所以只要挖去河豚的内脏，再剥去皮，洗干净，是不会有毒的。但河豚死后较久，内脏的毒素可以渗入肌肉，不可不防。 2. 食物中毒的急救和治疗原则 （1）细菌性食物中毒 1）迅速排出毒物：催吐、洗胃。 2）对症处理：治疗腹痛、腹泻。 3）特殊治疗：根据医嘱使用抗生素。 （2）非细菌性食物中毒 1）排出未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻、灌肠。 2）阻滞毒物吸收和保护胃黏膜：通用解毒剂。 3）促进毒物排泄：大量饮水、静脉输液。 4）特殊治疗：神经型毒蕈—阿托品等。 5）对症治疗：纠正脱水、酸中毒、休克。 3. 食物中毒的预防 （1）细菌性食物中毒的预防 1）防止食品的细菌污染 2）控制细菌繁殖和细菌毒素的产生 3）加热杀灭病原体及破坏毒素 （2）非细菌性食物中毒的预防 1）加强宣传教育，防止误食 2）严格有毒化学物的管理，防止食品污染 3）不吃含毒及霉变的食物 4. 食物中毒的调查和处理 （1）食物中毒的调查 1）一般调查 2）采样送检 3）进一步调查 （2）食物中毒的处理 1）积极抢救处理病人 2）及时处理可疑食物及中毒现场 3）对饮食行业带菌者调查并治疗 4）向疾病控制中心报告 5）追究法律责任，提出改进意见和措施 五、护士在环境卫生中的作用和任务（了解） （一）开展环境卫生健康教育 1. 空气卫生的健康教育 2. 饮用水的健康教育 3. 食品安全教育 （二）社区环境卫生评估 1. 评估健康教育的效果 2. 评估社区环境 3. 评估居住环境 （三）改善