第二章院前急救课件.pptVIP

二、现场救护 常用救护技术 （1）心肺复苏 （2）通气 （3 ）止血包扎 （4）固定搬运 一、现场评估与呼吸 现场评估 3、救护资源 4、可能的救援行动、自我防护 二、现场救护 救护启动 呼救 移到安全的地方 检查伤情 救护措施的采用 一、现场评估与呼救 紧急呼救 1、救护启动 这是被国际上列为抢救危重病人的“生存链”中的第一步，即早期呼救，启动救援系统。 它是以四个相互联系的环节组成，即早期通路（呼救）、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。 一、现场评估与呼救 紧急呼救 2、电话呼救 “120”是我国统一实施的医疗急救电话号码。 电话呼救时应清楚说明： ①呼救人电话号码与姓名，病人姓名、性别、年龄和联系电话。 ②病人所在的确切地点，尽可能指出周围明显标记和最佳路径等。 ③病人目前最危急的情况，如昏迷、大出血、呼吸困难等。 ④灾害事故、突发事件，要说明伤害性质、严重程序、发生的原因、受伤人数等，以及现场已采取的救护措施。 1 2 3 二、现场救护 二、现场救护 （二）静脉输液 （三）暴露 二、现场救护 C 现场救护要点 （1）维持呼吸系统功能，保持呼 吸道通畅； （2）维持循环功能； （3）维持中枢神经系统功能； （4）对症施救； 二、现场救护 C 现场救护要点 （5）灾害、意外事故的现场救护。 （6）各种创伤的现场救护。 （7）对于猝死、创伤、烧伤及 骨折等病人的现场急救时，要掌握松解或去除病人衣、裤、鞋和头盔的技巧。 （8）对疑有脊椎损伤者应立即予以制动，以免造成瘫痪。 二、现场救护 D 分 流 ①轻度损伤者，经一般处理后可分流到住处或暂住点，或到社区卫生站点。 ②中度损伤者，经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院。 D B C A 检 伤 分 类 现场救护要点 分 流 二、现场救护 二、现场救护 A 检 伤 6、骨盆体征：检查有无疼痛或骨折存在。 7、四肢体征： ①上肢：检查有无形态异常、肿胀或压痛。并注意肢端、甲床血液循环。 ②下肢：有无变形或肿胀 二、现场救护 B 分 类 ①轻度：标记为绿色，此类伤、病情较轻，病人意识清醒，对检查能积极配合，反应也灵敏，血压、呼吸、脉搏等基本生命体征正常， ②中度：标记为黄色，此类伤病情介于轻伤与重伤之间，只要短时间内得到及时处理，一般不危及生命，否则伤情很快恶化。 二、现场救护 B 分 类 ③重度：标记为红色，此类伤病员随时有生命危险，即危及呼吸、循环、意识者，如窒息、大出血、严重中毒、休克、心室颤动等。④死亡：标记为黑色，此类伤病员意识丧失、颈动脉搏动消失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。 二、现场救护 D 分 流 ③重度损伤者，经现场急救、维持生命措施后，生命体征稍趋稳定可分流到附近有条件的医院。 ④死亡者，做好善后与遗体处理。 三、转运与途中监护 转运包括搬运与运输。 快速、安全的转运，使伤病员得到进一步的救治，对提高抢救成功率起着重要的作用。 TEXT TEXT TEXT TEXT 担架转运特点 较舒适平稳，一般不受道路、地形限制，速度慢、人力消耗大，而且受气候条件影响。 汽车转运特点 速度快，受气候条件影响小，但在不平的路面上行驶颠簸较严重，途中救护受到影响 三、转运与途中监护 常用的转运工具与特点 TEXT TEXT TEXT TEXT 三、转运与途中监护 常用的转运工具与特点 轮船、汽艇 转运特点 轮船运送平稳，但速度慢，遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船。汽艇运送速度快，一般用于洪涝灾害时的运输工具。 飞机转运特点 速度快、效率高、平稳，不受道路、地形的影响。但随飞行高度的上升，空气中的含氧量会下降，会对肺部病变、肺功能不全等病人不利。 三、转运与途中监护 转运中的监测与护理 1、根据不同的运输工具和伤病情摆好伤病员体位，一般病人平卧，恶心、呕吐者应侧卧位。 2、担架在行进途中，伤员头部在后，下肢在前，以利于病情观察。 3、若受伤者，应保持脊柱轨线稳定。遇脊椎 4、救护车在拐弯、上下坡、停车调头中要防颠簸，以免病人病情加重，发生坠落等。 三、转运与途中监护 转运中的监测与护理 5、空运中，注意保温和湿化呼吸道。 6、途中要加强生命支持性措施。 7、用先进的监测、治疗手段加强生命维护。 8、做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录，并做好伤病员的交接工作。 四、院前急救的护理