非发酵菌的耐药现状及其对策技巧.pptVIP

什么是MDR/XDR/PDR？ 如何区分污染、定植和感染？ 污染 标本 + 易污染常见菌 定植 细菌学（+）— 临床支持 致病力、部位 感染 细菌学（+）+ 临床支持 引起定植与感染的常见因素 住院时间长，特别是住ICU的时间 病情严重，免疫功能低下 心、肺功能不全 曾有感染或接受过广谱抗菌药物治疗 接受各种侵袭性操作,机械通气、深静脉插管、留置导尿管等 广泛存在：外环境、内环境、器械、人体、手 医疗人员 手 污染 * 那么，应该如何应对MDR非发酵菌感染？如何遏制MDR非发酵菌在临床的蔓延趋势？ 合理选择抗感染药物是关键。 * * 那么，应该如何应对MDR非发酵菌感染？如何遏制MDR非发酵菌在临床的蔓延趋势？ 合理选择抗感染药物是关键。 * 这是在西班牙5个ICU病房进行的一个回顾性研究，从2002年1月至2006年2月期间，183例铜绿假单胞菌感染的VAP患者被纳入研究，旨在评价抗生素单药治疗与联合治疗的疗效； 183例铜绿假单胞菌感染的VAP患者中，67例接受抗生素单药治疗，116例接受抗生素联合治疗。 在怀疑VAP时即开始进行经验性治疗，根据美国临床实验室标准化委员会药敏试验判断标准，当体外敏感试验显示至少存在一种有效的抗生素则定义为恰当的经验性治疗。抗生素单药治疗为单用β内酰胺类药物或者喹诺酮类药物，