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LOGO 1例鲍曼不动杆菌感染的病例分享 德阳市人民医院感染科 刘舒舒 基本情况 病人信息：老年男性，79岁，汉族，2013 .9.27入院。 主诉：反复咳嗽咳痰20+年，左侧肢体活动障碍1天 既往史：有慢性支气管炎、糖尿病病史，长期不规则口服或静脉使用抗生素，不规律使用降糖药物治疗，目前使用胰岛素控制血糖，血糖未监测。 基本情况 体格检查：体温36.1℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，血压142/72mmHg，神志清楚，双肺可闻及少许哮鸣音，双下肺可闻及湿罗音，左上肢及左下肢肌力均为0级。 实验室检查 血常规：WBC 11.56×109/L、N69.1%、hsCRP12.00mg/L 随机血糖：9.6mmol/L 胸部CT：慢支炎、肺气肿，右室增大，未见明显炎症样病灶 头颅MRI：右侧脑梗塞表现 超声心动图：右室增大、肺心病表现 入院诊断 急性脑梗塞 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 肺源性心脏病 2型糖尿病 入院后治疗 脑梗塞药物治疗 积极控制血糖水平 入院后第5天，患者咳嗽咳痰症状加重，咯黄白色黏痰，痰量多，气紧明显，并出现发热，体温最高达39.4℃ 接下来的处理 考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD) 完善血培养、痰涂片及痰培养 复查血常规：WBC 14.57×109/L、N83.1%、hsCRP138.00mg/L，胸部CT：慢支炎，肺气肿，双肺