风湿性疾病的诊断思路技巧.ppt

风湿性疾病的诊断思路 内容 风湿性疾病范畴 常见风湿性疾病 风湿性疾病诊断 风湿（Rheumatism）：Rheuma一词最早在西方意同Catarrhos（卡他尔，即炎症）含疼痛意，在医学上通常指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。 风湿性疾病（Rheumatic diseases，RD）：简称风湿病，是泛指影响骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜等结构的一大组疾病。 自身免疫性疾病 (Autoimmune Diseases) 风湿病范畴 弥漫性结缔组织病 与脊柱炎相关的关节炎 骨关节炎（骨关节病，退行性关节病） 感染所致风湿综合征 伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病 肿瘤 神经血管疾病 骨及软骨疾病 非关节性风湿病 其它有关节表现的疾病 内容 风湿性疾病范畴 常见风湿性疾病 风湿性疾病诊断 这是什么病？ 女性，35岁 多关节肿胀、疼痛4月 体检：双手近端指间关节、腕关节、双膝关节肿胀，压痛 这是什么病？ 这是什么病？ 实验室检查 ESR 65mm/hr CRP 65mg/dl RF 267U/L ANA 1:40,余阴性 类风湿关节炎 类风湿关节炎(RA)  通常侵犯的关节 美国风湿病学院1987年的本病诊断标准 ①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周 ②有3个或3个以上关节区的关节肿，至少6周； ③腕、掌指