颈椎影像诊断技巧.ppt

颈椎相关X线读片 南京新中医学研究院 一、颈椎 1、颈椎正位： 　 摄影体位被检者仰卧摄影台上或坐、立于摄影架前、两臂下垂于身旁，身体正中矢状面垂直台面或胶片，并与台面中线或胶片长轴中线重合，头稍向上仰，使听鼻线垂直台面。 中心线：向头侧斜10度角，经甲状软骨向入胶片。 1、颈椎有无侧弯情况，椎间隙增宽、变窄。侧弯： 左、右侧弯、“S”形侧弯。脊诊查体时注意随弯度的变化而进行检查。 2、椎体序列：椎体的序列，主要观察几条线：即两侧横突连线，椎弓根连线，钩突连线，棘突连线。看正位上下椎体横突与横突、钩突与钩突、椎体与椎体边缘是否整齐一致，来全面了解椎体在正位像上有无旋转、移位。 5、椎弓根形态、位置、大小：椎弓根位于椎体的外侧，为圆形边缘整齐的阴影，椎弓根骨质密度均匀一致。如出现椎弓根骨质密度不均匀，椎弓根的边缘连续性中断，椎弓根增大等，常提示骨质破坏性病变或脊柱转移瘤。 6、横突 ：颈椎横突位于椎体两侧，与胸椎、腰椎不同。正常情况下应排列均匀一致，如横突一侧肥大或短小结合骨质密度变化，排除椎体膨胀性破坏或椎体先天变异。脊诊查体诊断时应结合影像表现辨证，以免肥大的横突误认为是结节状阳性反应点。 7、椎体骨质情况：注意每个椎体骨质是否有局限增高或局限减低，