全髋关节置换护理查房解析.ppt

护理目标、措施、评价 护理问题：1P：活动无耐力：与血钾偏低有关 护理目标：患者血钾维持在正常水平 护理措施： 1、严密观察生命体征、T?BP?P?R（特别关注呼吸情况，一旦呼吸肌受累可致呼吸困难，甚至窒息） 2、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀，腱反射是否存在。 3、遵医嘱配合好各项检查，及时准确地做好血生化心电图的检查，及时报告化验结果 4、遵医嘱予氯化钾40ml以20mlq2h口服。 5、见尿补钾，患者小便量味2100ml/d 6、静脉补钾注意补液浓度，速度，用量：一般每日补钾40~80mmol/L,浓度不宜超过40mmol/L,补钾速度控制在20mmol/L 。 7、指导患者进食含钾丰富的食物，如香蕉，橘子，菠菜果汁等。 护理评价：患者复查血钾为。 护理目标、措施、评价 护理问题： 11P潜在并发症：心律失常，心脏骤停 护理目标：患者心率正常 护理措施： 1、监测心电图和生命体征及时发现心律失常变化和危急征兆。 2、观察患者的病情变化，意识状态等 3、必要时根据心律失常类型，准备药物和抢救仪器： 护理评价：患者心率在80~90次/分  使用助行器 护理目标、措施、评价 护理问题： 4P疼痛 与术后创伤有关 护理目标:患者疼痛减轻 护理措施:1、注意观察记录疼痛性质、部位、程度、和持续时间，伴随症状等。