心脏感疾病 习题.docVIP

第一单元 感染性心内膜炎 第1题　亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A 白色念珠菌 B 白色葡萄球菌 C 草绿色链球菌 D 甲族乙型溶血性链球菌 E 革兰阴性杆菌 第2题　亚急性感染性心内膜炎，最常发生于 A 先天性心血管病 B 风湿性心瓣膜病 C 心脏手术后 D 梅毒性心脏病 E 正常心脏 第3题　最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是 A 二尖瓣轻至中度关闭不全 B 显著二尖瓣狭窄 C 肺动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣关闭不全 E 动脉导管未闭 第4题　亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是 A 血培养 B 血沉 C 血象 D 尿常规 E 清免疫学检查 第5题　亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是 A 脑栓塞 B 细菌性动脉瘤破裂 C 心力衰竭 D 肾功能不全 E 脾破裂 第6题　亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是 A 三尖瓣边缘 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 肺动脉瓣边缘 D 三尖瓣基底部 E 以上都不是 第7题　下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是 A 早期应用 B 小剂量，长程治疗 C 加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用 D 急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素 第8题　Osler结见于 A 急性风湿热 B 系统性红斑狼疮 C 急性病毒性心肌炎 D 亚急性细菌性心内膜炎 E 结核性胸腺炎 第9题　男性，30岁。因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10　9／L，血红蛋白80g／L。尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，最可能的诊断 A 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) B 斑疹伤寒 C 急性肾小球炎 D 风湿热 E 感染性心内膜炎 第10题　女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的 A 多见于瓣膜关闭不全者 B 可发生于先天性动脉导管未闭者 C 也可发生于原无器质性心脏病者 D 可发生于二尖瓣脱垂者 E 多见于瓣膜狭窄者 第11题　男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时，下列哪个体征不可能出现 A 环形红斑 B 淤点 C 心脏杂音无变化 D 心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞 E 脾肿大伴脾区摩擦音 第12题　女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的 A 抽取血培养后开始使用抗生素 B 选用杀菌剂 C 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类 D 疗程至少4～6周 E 感染未控制时，绝对禁忌手术 第13题　女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断 A 首次血清效价1：240 B 首次血清效价1：320 C 首次血清效价1：640 D 第二次血清效价比第一次高4倍 E 第二次血清效价比第一次高6倍 第14-17题　 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院 1．感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况 A 心脏正常的吸毒者 B 先心病室间隔缺损 C 先心病房缺 D 肺源性心脏病 E 风湿性瓣膜病 2．哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎， A 主动脉瓣关闭不全伴心衰 B 重度二尖瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D 二尖瓣脱垂 E 二叶式主动脉瓣狭窄 3．为明确诊断抽血培养的最佳时间是 A 先用抗生素3d，体温不退时抽取 B 停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养 C 在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养 D 原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养 E 停用抗生素1～2周后抽取血培养3次 4．如果患者发生猝死，最常见原因是 A 心力衰竭 B 心肌或心包脓肿 C 感染性动脉瘤 D 室性心律失常 E 脏器栓塞 第18-19题　 A 血清GOT增高 B 脾肿大 C 颜面蝶形红斑 D 病理性Q波 E 抗O升高 1．亚急性感染性心内膜炎可有 2．风湿热可以有 第二单元 心肌炎 第1题　肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是 A 心肌弥漫性结缔组织增生 B 室壁心肌普遍增生肥厚 C 二尖瓣收缩期前向运动 D 心室内有附壁血栓 E 非对称性室间隔肥厚 第2题　肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是 A Janeway现象阳性 B Brockenbrough现象阳性 C Roth出试验阳性 D Ray