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医学仪器实验教程 20学时 课程设置目的 进一步巩固所学理论知识 加深对医学仪器的更广泛的了解 提供了较好的动手实践的教学环节 本实验教程的内容 心电图和心电图机(1) 心电图机技术指标的测试(1) 人体血流图及其描记(2) 便携式监护仪(2) 脑电图的测量(3) 心脏急救监视装置(4) 高频电刀的使用(4) 心音的测量和描记(5) 手指脉博波的测量(5) 心电的测量(5) 分组和时间安排 分组： 每班分5大组，每大组分成2小组，每小组3~4人。 每次实验，每小组完成两项内容，大组内的两小组互相交换。 共安排实验5次（每人），循环安排。 实验报告 时间和地点 教学楼710 下午1：00 周一 一班 周四 二班 周五 一班（本周） 心电图和心电图机技术参数的测试 四肢电极的安放 涂酒精和导电膏； 把电极安放在四肢皮肤内侧（手和脚腕关节上2~3寸）； 扣带不易过松和过紧，以避免肌电干扰和基线不稳。 胸电极的安放 多数采用吸球方式固定 单极胸导联V1~V6 探查电极安放在前胸壁上的固定位置(如图v1~v6)，将心电信号送入放大器正输入端，参考电极接到放大器的负输入端称胸导联。 由于探查电极离心脏很近，获得的心电波形有较大振幅，有利于观测和诊断。 电极与导联线对照表 描记心电图的情况 心电图机的热笔 笔杆和笔尖由金属制成； 笔尖装有加热电阻丝； 通过电流引线给电阻丝加热升温从而在热敏记录纸上描记心电波。 心电图机的操作控制键(stop-check-start) 正确打定标 打定标电压（1mv）时，最好置于前一个T波终了、下一个P波开始前。 定标位置不正确，打到心电波上，会造成误诊断。 排除伪差 交流干扰 排除伪差 肌电干扰 基线不稳 心电图的测量时间与电压 心电图波形的时间与电压的测量 0.20s 横线(时间)竖线(电压) 1mm = 0.04s 1mm =0.1mv 测量各波的时间 测量各波的振幅(电压) 按1mv定标电压（10mm=1mv） 心电图的测量心率的测量 根据30个大格子(每大格为0.2s)中R波或P波的数目,乘以10,得心率数。 测5个以上P-P或R-R间隔时间，求其平均数。心率 =60 / P-P或R-R间隔平均数 增益(灵敏度) 机器工作时,将导联选择开关置于TEST,增益开关置于“1”位,打出1mv定标信号,应达到标准10mm/mv,可使用增益调节电位器,使之达到标准. 改变增益选择开关的位置,给出标准信号,应能得到成比例变化的矩形波 噪声和漂移 机器接通电源,导联选择开关置于TEST,增益选择最大,走纸,观察记录笔迹应是一条光滑的直线。若笔迹线有微小的抖动，则是噪声所致。若噪声大小为10微伏，在图形上可有伏值为0.1mm的不规则抖动。 记录器阻尼的调整 阻尼电位器damp 线性 将机器的导联选择开关置于TEST位置，将描笔基线调到记录纸的下沿；灵敏度选择“1”，走纸，不断给出定标信号，同时调节基线电位器，改变描笔在记录纸上的基线位置，得出图形，通过比较各位置上的波幅，来判断机器的线性。 测定心电图机的时间常数 心电图机工作在标准灵敏度，导联选择开关置于TEST，描笔调至中心，走纸，按下1mv定标信号，直到描笔回到中心位置再撒手，停止走纸。计算波幅从10mm下降到3.7mm所经过的时间，就是机器的时间常数 * * 1)走纸；2）描笔随心电信号上下摆动；3）热笔加热，从而在热敏纸上画出心电信号。 5mm =0.5mv *