心理问答题一般提问及答案.docVIP

请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（成长史）; 1、精神状态：（如：注意力不集中；记忆力减退；情绪低落；自控能力差；发脾气等） 2、生理功能改变（躯体异常）：（如：疲乏；头痛、头晕；腹痛等） 3、社会功能状况：（如：社交、工作、学习兴趣减退；效率降低；外界接触不良；生活质量下降等） 4、成长史：（如：自幼身体健康；未患过严重疾病；从小娇生惯养；很受父母宠爱；个性好强；婚姻方面等） 二、求助者的主要问题是什么？ 求助者最困扰的或来求助的目的。 三、该求助者的主要症状是什么？（临床表现是什么？） 1、主导症状：（痛苦而迫切解决的问题） 2、情绪症状：（如：焦虑；恐惧；紧张；烦燥；易激惹等方面） 3、躯体异常感觉： （1）心理生理：如睡眠障碍；性心理障碍等 （2）植物神经功能障碍：如头痛、头晕；腹痛；记忆力减退等 4、社会功能受损情况：工作、学习、生活、人际交往等社会功能方面 四、本案例最可能诊断是什么？诊断依据是什么？ 1、初步诊断为：如非精神病性心理障碍；神经症性障碍；***神经症 2、诊断依据为：（回答此问题遵循由大到小、由重到轻、由粗到细的原则） （1）根据“病”与“非病”三原则 （2）自知力：求助动机、社会功能等方面判断是否精神病 （3）符合***特点：按评分标准（来证明求助者的症状） 根据心理冲突的常形、变形来诊断 （4）神经症：（各种神经症的诊断要点） （如：焦虑性神经症：躯体表现是什么？生理表现是什么？） 五、引起求助者心理问题的原因是什么？（病因） 1、生物原因：性别、年龄、躯体疾病、家族史等方面 2、社会原因：负性生活事件及三要素 （1）人际关系、生活环境、工作情况 （2）社会文化（道德、风俗、宗教） （3）社会支持系统（领导、同事、家庭） 3、心理原因：认知因素（八方面）、情绪因素（过去的负性事件）及人格因素三方面 认知因素八方面（二级P42） （1）认知能力和成长中有无错误观念 （2）对现实问题有无误解或错误评价 （3）内在世界有无新旧观念的冲突或对人对事的持久偏见 （4）有无持久的负性情绪记忆 （5）分析思维倾向有无反逻辑性思维和不良的归因倾向 （6）经验系统中存在的不利因素（老眼光） （7）有无深层主观因素（性格方面） （8）是否有心理发育停滞；（钟友赋的认识—领悟疗法） 另：（9）有无人格方面问题 六、依据本案例，需要选择何种量表进行心理测量？说明理由; 1、MMPI或16PF或EPQ；（人格问卷是为了确定非情景症状的性质，以便探索症状的人格因素） 2、SCL—90；（此病因探索量表可查找是否有重大生活事件发生或有应激的叠加效应发生） 3、SDS；（抑郁症状突出，了解其症状严重程度。具有指向性） 4、SAD；（明显焦虑症状，了解其严重程度） 七、咨询师还需要了解哪些资料？ 除家族史、疾病史、近期体检报告、有无躯体异常、既往心理咨询史、心理测验、家庭成员关系等以外，还需了解其娱乐活动、自我描述、个人内在世界的重要特点。 八、如何确定咨询目标？ （一）全面掌握求助者的有关资料，列出其全部问题： 1、详细了解： （Who）求助者的年龄、职业、文化程度、健康状况；性格特征（内向、外向；乐观、消极；平和、易怒；进取、退缩；自制还是冲动等）；成长过程、兴趣爱好、能力；家庭背景以及目前生活状况等方面。 （What）发生了什么事？了解事情发生的细节; （When）:什么时候发生的？过去还是现在，以前是否发生过，次数及情况等； （Where）:在哪里发生？地点？什么样的环境下发生？ （Why）：为什么会发生？原因？直接或间接原因？表层或深层原因是什么？ （Which）：与哪些人有关？他人、家人、朋友、恋人、同事、领导等；与求助者的关系如何？ （How）：事情是如何演变的？ 2、深入了解： （1）明确求助者想要解决的问题； （2）进一步了解问题的来龙去脉； （3）通过对求助者的言行的反应，澄清求助者的真实想法； （4）深入探讨求助者的深层原因; （二）判断求助者心理问题的类型和严重程度： 心理咨询所有范围的问题；严重程度等方面； 选择优先解决的问题： 找出求助者主要问题。（最关心、最困扰、最需要解决的问题） 确定从哪个问题入手。（分轻重缓急、主次难易） 向求助者说明有效咨询目标的基本要素：（判定咨询目标的有效性） 具体：越具体，越容易见到效果。 可行：没有可行性，目标很难达到。重新制定或中止或转介。 积极：符合人们发展需要的。 双方可以接受。 属于心理学性质：心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。 可以评估：只要有改变就可以评估，还可以用量表测验等。 多层次统一