高空坠落伤、全身多处骨折并发静脉血栓的护理概论.ppt

高空坠落伤、全身多处骨折并发下肢DVT的护理 简要病史 患者，女，53岁，因高空坠落伤5小时，急诊检查后示：双侧股骨干骨折，右胫腓骨骨折，骨盆骨折，门诊拟“高空坠落伤，全身多发骨折，失血性休克”与2月8日10:20收入我科。既往有精神病史。 入院:T:36.1℃,P:98次/分，R:21次/分，BP:70/40mmHg。 简要病史 入院查体：颈部自主活动受限，四肢检查欠配合，末梢血运存在，骨盆分离挤压试验（+），双下肢股骨中下段畸形，可及骨擦感，软组织肿胀明显，右腓骨中下段可及压痛及骨擦感，双下肢末梢循环存在，双上肢肌力0级。 简要病史 处理：即刻给予扩容，输液吸氧等抢救处理，于11:00转入ICU行进一步治疗，2月10转回我科。 治疗：下病危，双下肢持续骨牵引，心电监护，吸氧，输血、补液，抗休克等对症处理。 现阶段治疗：抗炎、活血、化痰、抗凝、补钾双下肢骨牵引、心电监护、供氧等对症处理。 简要病史 血RT示血红蛋白：92g/L，经多次输血后，2月21日查血红蛋白为：110g/L。 双下肢X线示：右股骨中段骨折，左股骨下段粉碎性骨折，左拇趾近节趾骨骨折。 2.14查D-二聚体：18500ug/L，给予抗凝治疗后，2.22D-二聚体：21800ug/L. 2.15双下肢动静脉彩超示：左侧