中药学三基考试知识点__培训课件.ppt

* （3）调配制度 调配是调剂工作的主要环节，专业技术性强，劳动强度大，调剂人员应有高度的责任感。 A、急诊处方随到随配，婴幼儿及高龄老人给予提前照顾，其他处方按接方先后顺序调配。 B、根据处方药品的不同体积和重量，选用相应的衡器，一般选用克戥。所用衡器要随时检查，并经计量部门定期校验，以保证衡量器具的准确无误。 * C、调剂人员接到计价收费后的处方，应再次审方，特别注意处方中有无配伍禁忌药、需特殊管理的毒性药或麻醉药，是否有需临时炮制或捣碎药，别名、并开药名、剂量是否有误等。 D、调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质、符合当地的炮制规范，如发现发霉变质或假冒伪劣等质量不合格饮片应及时向有关责任人提出，更换后才可继续调配。 E、为便于复核，应按处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混成一堆。 * F、一方多剂时按等量递减、逐剂复戥的原则分剂量，每一剂的重量误差应控制在正负5%以内。 G、需先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片不论处方有无脚注，都应按调剂规程的要求处理。 H、一张处方不宜两人共同调配，防止重配或漏配。 I、含毒麻药处方的调配按医疗用毒药、麻醉药管理办法的有关规定执行。 J、调配完毕后，因按处方要求自查，确认无误后签字，交复核人员复核。 * （4）复核制度 A、调配完毕的药品必须经复核人员按处方要求逐项符合，发现错味、漏味、重味、重量有误或该捣未捣、须临时炮制而未炮制的饮片等应及时纠正。 B、节假日或一人值班没有复核人员时，调剂人员应担负复核职责，认真复核，并在复核项下签字。 C、复核确认无误后签字，分剂包装。 * （5）发药制度 A、坚持三对一查：对取药凭证、对姓名、对剂数；查外用药专用包装。 B、向患者说明用法用量、煎煮方法及有无禁忌，并答复患者提出的有关用药问题。 C、发药人签字。 * 2）中药调剂操作规程 分为收方、计价、调配、复核和发药五个环节。 （1）收方 中药调剂的依据是处方，收方人员必须熟悉处方的内容及含义，具有认真负责的工作态度，杜绝草率从事，收方人员接到患者处方后，应着重审查以下项目： A、按顺序审核处方的日期、姓名、性别、年龄、药名、剂量、剂帖数及医师签字等。住院处方还要核对科别、住院号及病床号，如发现问题，应及时处理。同时对处方中短缺药品也要妥善处理。 * B、审查处方中的药名是否有书写潦草不清、药味重复、药量模糊或遗漏；有无毒性药或峻烈药超量或笔误等，如发现问题应及时与医师联系。 C、审查处方中有无“相反”药味、“相畏”药味及“妊娠禁忌”药味。如发现问题，原则上不给配方，只有取得医师同意并签名后，方予配方。处方中有不适合煎煮的药物（如朱砂、芦荟等）应退回医生更正，然后配方。 D、发现处方中有毒性药味时，必须严格执行有关毒性中药的管理的规定。不符合规定者，应向患者说明原因，不予调配。 * E、问清患者配药付数，是自煎还是代煎。 F、非正式医师的处方，一般不予调剂配方。 G、对于处方中的缺味药，在审方时应先告知患者，并征得医生调换药味后配方。此外，对处方中的自备药引，也应向患者说明，讲情自备的方法及用量。 * （2）调配 调配是中药调剂工作中的主要环节。调配工作的质量，直接影响患者的临床治疗效果。因此，配方工作人员要有高度的职业道德和责任感。调配处方时，要精神集中，严肃认真，按医师用药意图，一丝不苟的进行调配。配方人员接到处方后，须再行审阅。为确保配方质量，保持患者用药安全，在操作中应注意以下几点： * A、调配时先行洁净工具。如药盘、戥子等，要注意称量的准确，不可眼估手抓。调配开始时，要随时参看处方，不能凭记忆操作，以防记错出差。对每味药，应按处方的先后顺序及药物的片形、质地、颜色，逐味单列排放，以方便对药味的复核，避免差错。 B、需要特殊处理的药物，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等，必须按处方要求或应付常规予以另包并注明。对质地坚硬的药物，必须放于铜钵内捣碎，并在使用前后，清洁铜钵内外，使之不留残渣。如有特殊气味或毒性，更须洗涤，以免串味串性，影响疗效或发生事故。 * C、一方配多剂，要求剂量准确，应用称分量，即等量递减法，能使剂量均匀准确。配方完毕，需详细逐味核对，无差错并签名后，即可转入检查复核阶段。 * （3）复核 为了保证患者用药安全，防止调剂错误和遗漏，对调配完的处方和药味，必须进行复核。复核的内容，一般有以下几个方面： A、调配的药味、称取的分量和质量是否与处方相符。 B、中药饮