安全输血的护理.ppt

病例讨论（二） 问题： 该患者是什么输血不良反应？ 本例应吸取什么教训？ * * * * * 输血反应处理、报告制度 1、发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，静脉输注生理盐水维持静脉通道。 2、立即通知值班医生，护士长和检验科值班人员及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做好以下核对检查： （1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 （2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（O）血型。 （3）立即抽取受血者血液，检查血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定等。 （4）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中的血液做细菌性检验。 （5）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 （6）必要时，溶血反应发生后5～7h测血清胆红素含量。 （7）做好护理记录 4、及时填写临床输血反应报告单，包括患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等，报检验科保存。检验科每月统计上报医务科。 发生输血反应的应急预案及处理流程 【应急预案】 （一）立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水。 （二）报告医生并遵医嘱给药。 （三）病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧