泌尿系感染医学讲义.pptVIP

儿童，院内感染，妇女 尿路结构或功能异常：梗阻，怀孕，糖尿病，脊髓损伤，神经病变，插管，合并症。??????????????? 从病史判断：尿路感染久治不愈，治愈后再发，尿素分解酶阳性细菌感染 从症状判断：发烧超过3天，尿路结石，肉眼血尿? 复杂尿路感染的判断 泌尿系感染 定义 微生物感染引起的尿路炎症－尿路感染(UTI)， 狭义指细菌引起者. 感染可累及上 、下泌尿道，临床上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断，但婴儿期症状可不典型，诊断多有困难；慢性及反复感染者可导致肾损害。 常见病 发病率约占人口的2% 易发生在年轻女性，己婚女性发病率为5%， 孕妇细菌尿发生率达7% 50岁以下的男性少见 大多数尿路感染均有局部症状 尿路感染分类 按部位： 上尿路感染（主要是肾盂肾炎Pyelonephritis） 下尿路感染（主要是膀胱炎Cystitis） 按是否具有尿路异常： 非复杂性尿路感染 复杂性尿路感染 上行性：最常见 细菌自尿道外口进入尿道、膀胱引起下尿路感染细菌可自膀胱引起输尿管、肾盂感染 血行性：不常见 常发生在机体免疫能力极差或原有严重尿路梗阻者，多数是金黄色葡萄球菌菌血