小肠疾病外科学课件.ppt

小 肠 疾 病 南通大学附属南通第三医院 普外科　卢潮德 解剖和生理概要 小肠分十二指肠、空肠和回肠三部分，正常人体成人全长约5.5m 。但个体差异很大。 小肠上段2/5为空肠，下段3/5为回肠。 小肠肠壁分浆膜、肌层、粘膜下层、粘膜四层。 小肠的静脉分布与动脉相似， 最后集合成肠系膜上静脉， 而与脾静脉汇合成为门静脉干。 空肠粘膜下有散在性孤立淋巴小结， 回肠则有许多淋巴集结（Peyer集结）。 小肠淋巴回流:肠系膜根部的淋巴结 肠系膜上动脉周围淋巴结 腹主动脉前的腹腔淋巴结 乳糜池。 小肠接受自主神经支配，交感神经和迷走N分支在肠系膜动脉根部形成N丛。交感N兴奋肠蠕动减弱，迷走N兴奋则蠕动加强。 生 理 小肠是食物消化和吸收的主要部位。成人消化道分泌的消化液每天达8000ml左右。因此在小肠疾病如肠梗阻或肠瘘发生时，可引起严重的营养障碍和水、电解质平衡失调。 疾 病 肠感染性疾病：肠结核、伤寒肠穿孔 肠炎性疾病 ： 急性出血性肠炎、克罗恩病 机能性疾病：肠梗阻、肠系膜血管缺血性 疾病、短肠综合征 肿 瘤：小肠肿瘤、肠息肉、肠息肉病、 先天性疾病：先天性肠闭锁和肠狭窄、 先天性肠旋转不良 外