超声多普勒诊断与成像__培训课件.ppt

1．彩色多普勒扩展了超声心动图在临床上的哪些应用？ 2. 何谓多普勒效应？ 3．连续多普勒法的原理是什么？ 4．脉冲多普勒法的原理是什么？ 5．何谓彩色多普勒血流显像法？ 6．Doppler组织成像（Doppler tissue image，DTI）的原理和应用是什么？ 7．何谓彩色多普勒能量图（color Doppler Energy，CDE）？ 8．多普勒法血流定量测定的影响因素有哪些？ 多功能超声诊断仪一般具有B型、M型及多普勒三种功能，它以B型图像进行定位，可以精确测得心脏内某一位置的血流频谱图，对诊断心脏疾病有重大意义。 血流彩色显示超声波诊断装置，不仅能显示血流频谱图，还能以伪彩色（红色代表正向血流，蓝色代表反向血流）显示的二维彩色血流图像，迭加在黑白的B型图像上，简称为“彩超”，大大提高了临床诊断的水平。 探测距离的选通 获得人体内部所需探测目标的回声信息，就必须采用距离（或深度）选通接收门控制器。 在人体软组织中，超声的传播速度差别不大，可以将平均声速视为常数（c=1540m/s），故从发射出脉冲信号的前沿为起始时刻(t0)计起，至返回信号的脉冲到达时间(t1)的长短与运动器官距离换能器的深度成正比。 只要调节“距离选通门”的启闭时间，就能控制探测距离和沿着这一距离方向上的一段长度（又称作“容积”），这样就可以只接收感兴趣目标的回声信号，滤除前后的无关信号。 彩色多普勒血流仪 脉冲多普勒探测的只是一维声束上超声多普勒血流信息，它的频谱显示表示流过取样容积的血流速度变化。脉冲多普勒技术也被称为一维多普勒。 一维多普勒在测定某一位置的血流是很方便的，如果要了解瓣口血流流动的详细分布，一维多普勒就很困难，只能一个点一个点地测，把每一个点的血流速度记录下来，最后得到一个大致的血流轮廓。 彩色多普勒成像，对于血流方面的多种状态具有强大的显示能力，如： 同时显示心脏某一断面上的异常血流的分布情况； 反映血流的途径及方向； 明确血流性质是层流、湍流或涡流； 可以测量血流束的面积、轮廓、长度、宽度； 血流信息能显示在二维切面像或M型图上，更直观地反映结构异常与血流动力学异常的关系等。 1.工作原理 系统在接收到发射来的回声信号后，先进入相位检波器与原始振荡信号进行相位比较，再将一路信号送入脉冲多普勒信号处理通道；另一路则经过低通滤波器去除没有意义的杂波信号。 1.工作原理 滤过后的信号经A/D模数转换后，再进行自相关处理。这一步骤是将前后2个脉冲产生回声的时间差换算成相位差，再根据相位差与目标运动状态的关系处理成血流方向和速度结果。 在一维多普勒诊断仪（连续波CW和脉冲波PW）中，是将回声频率与原始振荡频率比较出频移量Δf，然后通过多普勒方程式换算出血流方向和速度。 而在自相关处理中，用探测时间差异来解决这个问题：脉冲发射过程中，前后两个相邻脉冲之间的时间差Δt，包含了探测目标的运动方向与速度等变量因素，最后反映在回波脉冲波形的相位差异上，由此通过脉冲自身相位差的关系解得血流方向和速度的方法称作自相关处理技术。 2.血流运动状态的彩色显示方法 血流的速度与红蓝两种彩色的亮度成正比，正向速度越高，红色的亮度越亮。 通过数字电路和计算机处理，将血流的某种信息参数处理成国际照明委员会规定的彩色图。规定血流的方向用红和蓝表示，朝向探头的运动血流用红色，远离探头运动的血流颜色用蓝色，而湍动血流用绿色。 3.临床应用效果评析 彩色多普勒与B型超声 彩色多普勒血流仪通过对散射回的多普勒信息作相位检测并经自相关处理、彩色灰阶编码，把平均血流速度信息以色彩显示，并组合到B型灰阶影像上。 不仅可以加快过去B型对心脏疾病检查的速度，而且可以直接采集到心内血流速度、轮廓的信息。 彩色多普勒血流成像与频谱多普勒  彩色多普勒血流显像对血流的显示是直观的，对于辨别血流的湍动、了解流速在心血管内分布较脉冲多普勒更快更好。 但是，对血流的定量测定来说，脉冲多普勒与连续波多普勒却是非常有效的工具。 声波在介质中传播时会因声源与接收器之间的相对运动而使声速发生相对于接收器的变化，从而使接收频率产生移动。这种现象称作多普勒频移效应，Δf=f·v/c 如果声源与接收为一体，而被探测目标在移动，则Δf=2f·cosθ·v/c。 D型超声诊断仪分为连续波式、脉冲波式以及建立在脉冲波基础上的彩色超声多普勒血流成像仪，其中脉冲式D型诊断仪和彩超在临床应用较为广泛，两者均是采用间歇式发射脉冲波来探测血流或运动器官状态的。 但前者属于一维成像，而彩超是通过自相关处理获得血流方向和速度等变量参数，在B型黑白影像上迭加血流信息，而显示出二维实时动态影像的，用红色表示血流朝向探头运动，蓝色表示背向运动。实用中应尽可能减小θ角过大带来的影响。 多普勒超声成像 多普勒效