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* * * 动脉血气分析检查有哪些参数？ * 动脉血气分析常用指标及正常值 血气指标 血气正常值 PH 7.35~7.45 PCO2 35~45mmHg PO2 90~100mmHg HCO3- 22~27mmol/L BE +3mmol/L Sao2 95~100% * pH 是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响，是观察代偿或失代偿酸碱中毒的重要指标。 正常值：动脉血pH 7.35～7.45，平均值7.40 静脉血pH较动脉血低0.03～0.05 pH＜7.35时为酸中毒 pH＞7.45时为碱中毒 二、常用的考核酸碱失衡的指标 * PaO2 血浆中物理溶解动脉血中的O2分子所产生的压力。是反映机体氧供情况的重要指标。它随年领增长而下降。正常值90-100mmHg 90~60mmHg轻度缺氧 60~40mmHg中度缺氧 40~20mmHg重度缺氧 90mmHg 为低氧血症 60mmHg 呼吸衰竭 20mmHg 生命难以维持 * PCO2 血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力称PCO2 ，是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标 正常值:动脉血35～45mmHg 平均值40 mmHg 静脉血较动脉血高5～7mmHg 它是判断呼吸性酸碱中毒的重要指标 PCO2值越高越酸，越低越碱。 PC02 35mmHg 呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis ） PCO2 45mmHg 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis ） * HCO3- 即实际碳酸氢盐(actual bicarbonate,AB） 是指隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆HCO3-值。它是反映酸碱平衡代谢因素的指标 正常值:22～27 mmol／L 它是判断代谢性酸碱中毒的重要指标。 HCO3-值越低越酸，越高越碱。 HCO3-＜22mmol/L代谢性酸中毒 HCO3-＞27mmol/L代谢性碱中毒 * 碱剩余(base excess，BE) 它是表示血浆碱储量增加或减少的量，它是反映酸碱失衡代谢性因素的指标。 正常范围±3 mmol／L 平均为0 它是判断代谢性酸碱中毒的又一指标。 BE值越低越酸，越高越碱。 BE-3时代谢性酸中毒，BE3时代谢性碱中毒 * 血氧饱和度（SO2） 是指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。 动脉血氧饱和度以SaO2表示 正常范围为95％～99％。 * 如何判断血气分析（总结） 1看PH 如7.35为酸性，7.45为碱性， PH7.35-7.45为正常或机体代偿。 2看PCO2它是代表呼吸性酸碱中毒的重要指标，PCO235为呼吸性碱中毒，PCO245为呼吸性酸中毒 3看HCO-和BE值，它是代表代谢性酸碱中毒的重要指标，HCO-22或BE-3为代谢性酸中毒，HCO-27或BE3为代谢性碱中毒。 * 慢性支气管炎 PH 7.32 PaCO2 72mmHg HCO3 25mmol/L BE -2.8mmol/L SO2 95% 案例分析 * 案例分析 失血性休克 PH 7.30 PaCO2 37mmHg HCO315mmol/L BE -10mmol/L SO2 97% * PH 7.46 PaCO2 29mmHg HCO3 25mmol/L BE3mmol/L SO2 98% 案例分析 * 长期应用利尿剂的慢性阻塞性肺病病人 pH: 7.53；PCO2:72mmHg； BE 30mmol/L 判断为: 失代偿性代谢性碱中毒合并呼吸性 酸中毒 * 慢性肺源性心脏病 pH: 7.22；PCO2:54mmHg； BE -5.0mmol/L
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