基层医疗机构药房规范化管理__培训课件.ppt

毕节市第一人民医院药剂科 贺 梅 主要内容 建立与完善医院药事管理组织 加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应 执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药 按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》，优先合理使用基本药物，并有相应监督考评机制 按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制 有药物安全性监测管理制度，按规定报告药物不良反应 配备临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，促进合理用药 建立与完善医院药事管理组织 医院设立药事管理委员会，健全药事管理工作 1.按照《医疗机构药事管理规定》的相关要求，设立药事管理委员会及若干相关的药事管理小组，职责明确，有相应工作制度 2．药学部门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理以及临床药学工作 3．医务部门指定专人，负责与医疗机构药物治疗相关的行政事务管理工作 4.药事管理学委员会人员组成符合规范，定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于4次，有完整的相关资料 5.有药事管理工作计划和年度工作总结，能够体现药事管理的持续改进 建立与完善医院药事管理组织 有药事管理工作制度 1．医院根据国家药事管理法律法规，建立相应的药事管理制度。 2．医院根据医院的药事管理要求，制定相应的工作制度、操作规程，并组织实施。 3．有药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，制定本医院“药品处方集”和“基本用药供应目录”。 4．有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理办法。 要求： 1. 有药事法律法规及相关制度的宣传、教育、培训。 2．医务人员熟悉药事管理法律法规及相关制度。 3．有保证上述制度落实的相关措施。 4．优先使用国家基本药物符合相关规定。 5．抗菌药物等临床使用符合相关规定。 建立与完善医院药事管理组织 根据医院功能任务及规模，配备药学专业技术人员，岗位职责明确 1．药学专业技术人员满足工作需要，按有关规定取得相应药学专业技术职务任职资格。 2．各级药学专业技术人员职责明确。 3．有药学专业技术人员培养、考核和管理相关规定。 4．各级药学人员熟悉并履行本岗位职责。 要求： 1．药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育，符合相关规定，作为考核、晋升、聘任的条件之一。 2．药学部门负责人应是学科带头人，具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，及本专业高级技术职务任职资格。 加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应 有药品采购供应管理制度与流程，有适宜的药品储备 1．有药品采购供应管理制度与流程，有固定的供药渠道，由药学部门统一采购供应。 2．列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品有适宜的储备，每年增减调整药品率≤5%。 3．“基本用药供应目录”品规数，不超过规定的品规数。 要求： 1．定期检查总结药品采购供应制度的执行情况，每年至少两次，无违规采购。 2．定期评估药品储备情况，85％以上药品库存周转率少于10～15日，定期评估，有分析报告和提出改进措施。 3.药品采购规范、储备适宜，无违规采购。 加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应 建立药品质量监控体系，有效控制药品质量 1．有药品质量监督管理组织，由主管药师及以上人员担任负责人，职责明确。 2．有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。 3．有药品验收相关制度与程序，保证每个环节药品的质量。 要求： 1．定期对药库、调剂室药品质量进行抽检，合格率达99．8％。 2．每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查。 3．对药品质量抽查结果及科室备用药品管理检查情况进行分析、总结，落实整改措施。 4. 库房发出药品质量合格率100%。 加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应 有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定 1．有药品贮存相关制度，定期对库存药品进行养护和质量检查。 2．药品贮存基本设施与设备符合规定：根据药物性质和贮存量配置有温、湿度计，有冷藏、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防盗设施和措施。设施、设备质量均符合规定，运行正常。 3．根据药品的性质、特点分别设置冷藏库、阴凉库、常温库。化学药品、生物制品、中成药、中药饮片分别贮存，分类定位存放。中药饮片、“毒、麻、精”药品、易燃易爆、强腐蚀性等危险性药品等按有关规定分别设库，单独贮存。药库与药品存放区域远离污染区，温湿度和照明亮度符合有关规定；药品库按规定设置有验收、退药、发药等功能区域。 4．有药品效期管理相关制度与处理流程。效期药品先进先用、近期先