门急诊药房药学知识岗前__培训课件.ppt

①、三级医院 不得超过50种，二级医院 不得超过35种 ②、具有相似或相同药学特征的药品不得重复采购。 ③、对三代及四代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物、深部 抗真菌类抗菌药物进行了限定。 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规 ④、同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不 得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规。 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规。 深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。 抗菌药物临床应用管理 临床疗效 药物特点 不良反应 抗菌药物 细菌耐药性 药品价格 一线药物 （非限制性使用） 二线药物 （限制性使用） 三线药物 （特殊使用） 1. 疗效肯定 2. 副作用小 3. 价格相对较低 4. 细菌耐药性影响较小 1.疗效好 2.安全性、细菌耐药性、价格等有局限 3.毒副作用相对较大 1. 不良反应明显 2. 倍加保护以免细菌过快 产生耐药 3. 药品价格昂贵 4. 新上市的抗菌药物 轻度与局部感染病人 首选 1. 严重感染、免疫功能 低下者合并感染 2. 病原菌只对限制使用 抗菌药物敏感时 细菌培养及药敏试验证实对一、二线药物效果不佳或耐药 抗菌药物的分级原则 抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师 医师出现下列情形之一： 1抗菌药物培训考核不合格； 2不按照规定开具处方，造成严重后果的； 3不按照规定使用药品，造成严重后果的； 4因开具抗菌药物处方牟取私利的； 限制其特殊使用级和限制使用级处方权 仍连续出现2次超常处方且无正当理由 取消其处方权 药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的，3次以上且无正当理由的 取消其抗菌药物调剂资格 抗菌药物的监督管理 门急诊药房工作 经验交流 “生活不仅仅只是工作，我们还需要心情！” 药剂科：胡自财 新院门急诊药房现有职工16人，承担门诊、急诊所有处方的审核以及药品调剂工作；同时还设有药学咨询服务窗口，由临床药师对患者及家属提供药学指导。保障患者的用药安全。 门急诊药房简介 一、门急诊药房岗位职责及工作流程 二、门急诊易混淆药品管理制度 三、需做过敏试验药物 四、药品正确的使用方法 五、相关药学法律法规 1.支持、配合分管主任和组长完成门急诊药 房所有日常工作。 2.负责门急诊处方调配，做好各窗口值班工作。 3.严格遵守各项规章制度和操作规程，认真 做好“四查十对”。 4.每日清点麻醉药品、一、二类精神药品、 医疗用毒性药品、妊娠药品及贵重药品， 做到帐物相符。 一、门急诊药房岗位职责及工作流程 处方审核、处方调配、处方核对 ①差处方，对科别、姓名、年龄； ②查药品，对药品、剂型、规格、数量； ③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； ④查用药合理性，对临床诊断。 5.负责责任货架药品的质量管理，参加每个月药品盘点。 6.耐心指导患者用药，耐心解答患者提出的 问题，保持高水平职业道德。 7.保持柜台整洁干净，保持工作区内卫生整 洁。 门诊处方调剂标准操作规程流程图 患者 审核发药人员 核对调配人员 已调配处方 更改后处方 处方医生 接收患者就诊卡、收费发票 审核未通过 医生更改 审核通过 传递处方 处方调配 核对并书写用法用量 电脑收费自动出单 电子处方预摆药 接收处方 审核处方 核对处方 发放药品 用药指导 药品名称、 用法、用量、 最佳用药 时间 药品贮存 条件方法 用药注意 事项 正确使用 药物剂型 用药交待程序 患者姓名年龄 （1）易混淆药品指外包装相似（看似）、听似、一 品多规或多剂型等在调剂、储存过程中容易混 淆导致差错的药品。 （2）对易导致混淆的药品，我科拟定统一识别标识 ，制定易混淆药品清单，定期检查，不得凭感 观印象随意摆放、领取、发放药品。 （3）在调配、核发过程中应注意查看药品的识别标 识，掌握易混淆药品鉴别知识，纠正各环节中 可能的混淆差错。 二、门急诊易混淆药品管理制度 （1）青霉素类 （2）头孢菌素类 （3）链霉素类 （4）其他类：右旋糖酐40 三、需做过敏试验药物 由于药品说明书对给药方式描述简单，而错误的用药方法可影响药效，甚至引起严重不良反应。 必须通过指导患者掌握具体剂型的正确使用过程和重点交待注意事项，才能防止用药错误确保疗效，也是个性化的药学服务的内容之一。 四、药品正确的使用方法 《处方管理办法》第三十三条规定：向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用