出生缺陷三级预防幻灯片.ppt

（二）新疆的出生缺陷趋势 2013年我区14个监测县（市）共计报告出生缺陷总数为735例，出生缺陷总发生率88.93/万，低于2012年的92.65%，但2005～2012年期间出生缺陷总发生率整体呈上升趋势。2012年，农村出生缺陷发生率（97.77/万）高于城市（85.16 /万）。 我区各年度监测出生缺陷总发生率（92.65/万）低于全国的平均水平（ 153.24 /万） ，考虑可能与我区出生缺陷诊断水平低，部分缺陷未被发现有关。 卫生部贯彻2011-2020年 中国妇女儿童发展纲要实施方案 出生缺陷综合防治行动 1.开展出生缺陷防治健康教育和社会宣传行动。 2.为农村育龄妇女孕前和孕早期免费增补叶酸及多种营养素。 3.加强产前诊断能力建设，健全产前诊断网络。 4.支持省级新生儿疾病筛查中心建设，健全筛查网络，实施新生儿疾病筛查补助。 5.支持出生缺陷监测网络建设。 国家出生缺陷防治的主要举措 为了推广适宜出生缺陷干预措施，提高人群干预效果，2009-2011年，中央财政共投入3.2亿元，为农村孕前和孕早期妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，取得明显成效，围产儿神经管缺陷发生率持续降低，从1996年的13.6/万下降到2011年的4.5/万。2012年新增了西部农村地区新生儿疾病筛查补助项目和地中海贫血防控试点项目。 通过开展出生缺陷综合防治，减少和避免了大量出生缺陷导致的不良后果，减少了补偿性生育，增加了人力资源的健康存量，提高了人口素质。 新农合政策支持 自治区卫生厅、财政厅联合下发《关于调整和完善自治区农牧区居民重大疾病医疗保障试点工作实施方案的通知》（新卫农卫发[2013]18号），在总结评价自治区农牧区居民20类重大疾病医疗保险试点工作的基础上,将儿童苯丙酮尿症患儿治疗费用纳入自治区新型农牧区合作医疗重大疾病保障试点范围，并开展以临床路径为基础，按病种付费的重大疾病医疗保障试点工作。 Thank You！ 孩子是祖国的未来,请多关注 出生缺陷防治任重道远 出生缺陷三级预防 自治区妇幼保健院 主任医师 杨红 主要内容 一、出生缺陷的现状 二、出生缺陷的概念 三、出生缺陷三级预防措施 （一）我国出生缺陷的现状 我国是全世界出生缺陷疾病发生率最高的国家之一。目前我国出生缺陷发生率在5.6%左右,每年新增出生缺陷数约90万例。 2006年的《中国儿童发展报告》显示，我国每年约有20～30万肉眼可见先天畸形出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80万～120万，约占每年出生人口总数的4% ～6%。 一、出生缺陷的现状 2003年10月中国开始实行新的《婚姻登记条例》，强制性婚前医学检查被取消，婚检率一路下滑，2004年全国婚检率不到10%，个别地方不到1%。 专家估计，如果婚检率持续走低，出生缺陷儿每年还要增加50%～80%，即每年出生120万～210万。 出生缺陷致残、致愚及终生性、难治性的特点，给家庭造成巨大不幸，也给社会带来沉重的负担。 （一）我国出生缺陷的现状 出生缺陷是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。据世界卫生组织估计，全球低收入国家的出生缺陷发生率为6.42％，中等收入国家为5.57％，高收入国家为4.72％。我国出生缺陷发生率与世界中等收入国家的平均水平接近。 2015年。出生缺陷疾病将是围产儿死亡和出生人口素质下降的主要原因。因此降低出生缺陷发生率将是提高我国人口素质的第一个关键环节。 原因非常复杂 一方面，随着产前诊断和筛查水平不断提高，新筛覆盖面不断扩大，监测水平不断提高，一些过去不能诊断和发现的出生缺陷能及时发现。 另一方面，影响出生缺陷的环境和社会因素增多。如育龄妇女环境有害物质暴露增加；高龄产妇比例逐年上升等 （三）出生缺陷率高的原因 （四）出生缺陷对健康和经济社会发展的影响 出生缺陷是造成儿童残疾和儿童死亡的主要原因。在全国婴儿死因中的构成比顺位由2000年的第４位上升至2011年的第2位，达到19.1％。 加重疾病负担。在社会保障水平总体偏低的情况下，出生缺陷导致的因病返贫、因病致贫现象在中西部贫困地区尤为突出。 （四）出生缺陷对健康和经济社会发展的影响 根据2003年的资料测算，我国每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元，每年新出生的唐氏综合征生命周期的总经济负担超过100亿元，新发先天性心脏病生命周期的总经济负担超过126亿元。出生缺陷不但严重影响儿童的生命和生活质量，给家庭带来沉重的精