乙肝治疗和肝硬化患者管理北京肝病医院__培训课件.pptVIP

Realdi G 1994 “Survival and prognostic factors in 366 patients with compensated cirrhosis type B: a multicenter study”：纵向多中心研究呈现对于HBsAg阳性代偿性肝硬化的患者生存期的评价，主要和HBV复制以及HDV合并感染的关系，建立基于入选时特征的预后指数。 366例HBsAg阳性、没有肝失代偿症状的高加索人种患者被入选和平均随访72个月（6到202个月）。 进入研究时，35%HBeAg阳性，48%HBV DNA阳性，20%抗HDV阳性。 研究中，84例(23%)死亡，主要归因于肝衰竭45例，或肝细胞癌23例。累计5年和10年的生存率分别为84%和68%。Cox回归分析显示6项和生存期相关的独立变量：患者年龄、白蛋白、血小板、脾肿大、胆红素、和确诊时HBeAg阳性。 结论：数据显示在乙肝代偿性肝硬化患者中HBV复制水平、年龄和肝功能不良的非直接指标，以及门脉高压的建立能够明显加速疾病临床进程的恶化，无论HDV感染是否影响预后。在抗病毒治疗中得到HBV复制中断和生化指标的复常在警惕预后的患者中能够显著改善生存预期，像预后指数预计的那样。 Fattovich G 2002 “Effect of Hepatitis B and C Virus Infections