运动系统畸形11__培训课件.pptVIP

返回 Craig Design 运动系统畸形 大连医科大学附属第一医院 骨科 一、先天性肌性斜颈 一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩（难产） 临床表现 出生后肿块?挛缩?斜颈(3-4月)?明显(一岁)?面部不对称?颈椎侧突，头部活动受限 诊断与鉴别诊断 骨性斜颈；X线 颈部炎症： 淋巴结肿大压痛 眼肌异常 治疗越早越好 非手术 1岁 热敷、按摩、手法扳正、固定头部（出生2周后） 手术治疗 1岁 胸锁乳突肌切断术，过度矫正位石膏固定3-4周 12岁畸形难于矫正，可改善 二、先天性髋脱位 常见，女:男=6:1，左:右=2:1，双侧少 病因 遗传因素 髋臼、股骨头发育不良/异常 胎儿宫内胎位异常 病理 预后好坏关键：早期诊断，早期治疗 临床表现诊断 髋臼发育不良/关节不稳定 臀纹不对称； 会阴部增宽； 患侧髋关节活动受限 肢体短缩 患肢弹响 (一) 站立前期 屈膝、屈髋外展试验 : (+) ; ?70? Galeazzi征或Allis征:(+) 弹进、弹出试验:(+) 3月 弹进(Ortolani)试验 阴性不排除脱位 弹出(Barlow)试验 不稳定髋 B超 普查 X线 3个月，髋臼发育不良、半脱位、脱位 髋臼的发育 髋臼角 新生儿：30-40°；1岁：23-28°；3岁：20-