重症创伤及进展__培训课件.pptVIP

损伤控制 1993美国明确提出腹部创伤患者损伤控制操作规范 。 定义：允许性低血压，预防和治疗低体温，酸中毒的期待疗法，迅速的凝血复苏，对严重创伤性休克患者复苏有着指导意义。 损伤控制 基本目标：快速停止体腔内出血，阶段性生理复苏以逆转死亡。 适应症：1凝血障碍不能止血 2手术操作不能到达的静脉损伤 3对复苏反应不佳的长时间手术患者 4有必须处理的腹部以外危及生命的损伤 5腹腔内容物需再检查者 6因器官水肿不能关闭腹部筋膜者 7ISS35分，低血压、低温、凝血功能障碍、 酸中毒 损伤控制 三个阶段： 1、初始简化手术控制出血和污染 2、入ICU进行复苏 3、再进手术室对所有损伤实施确定性 手术 损伤控制性复苏 1.允许性低血压 2.止血性复苏和输血策略 3.损伤控制外科 重症创伤及进展