床旁血滤机报警原因分析幻灯片.ppt

床旁血液滤过机报警原因分析 报 警 报警原因及处理 黄色报警：用于提示操作人员的信息将会在显示屏幕的黄色的窗口种显示出来，例如一个提示操作人员更换袋子的信息。 红色报警：实际参数超出了报警限，同时发出声音报警，提醒操作人员及时处理情况。 AQUARIUS报警分为黄色窗口和红色窗口 指示灯的意义 1 红灯：系统出现故障或者是系统出现错误 2 绿色和黄色的状态指示灯燃亮表示：治疗时间结束或者是治疗被终止或抗凝剂用完。 3 黄灯：系统正处于准备状态或者是重复循环或者是连接病人的操作模式或者加热器在自检。 4 绿色：治疗正在进行中，AQUARIUS 系统没有出现任何报警的情况。 所有的系统的状态指示灯一个接着一个地燃亮表示：正在自检。 报警的处理 按动Mute（静音） 按键可以使得AQUARIUS 系统发出的声音报警被静止2 分钟的时间。但是这并不表明AQUARIUS 系统的故障已经被消除。如果在2 分钟的报警声音静止期间，没有能够消除故障产生的原因，在2 分钟的报警声音静止期结束之后，AQUARIUS 系统将会重新发出报警声音。另外如果当AQUARIUS 系统出现了一个报警，按动了Mute（静音）按键，机器处于2 分钟的报警静止期，如果在这个时候，AQUARIUS 系统出现了另外的故障报警，那么，无论2 分钟的报警静止期是否结束，AQUARIUS 系统都将会发出报警 报警分类 压力报警平衡报警气泡报警温度报警漏血报警其他报警 压力报警 动脉压力低/高 静脉压力低/高 TMP压力低/高 动脉压力变化 动脉压力低： 静脉插管出血不畅 、管路凝血、管路扭曲、血流速 动脉压力高：接触问题 静脉压力 静脉压力高：静脉壶凝血、插管凝血、传感器接触、管路扭曲 静脉压力低：血流速低、传感器接触问题、插管出血不畅 跨膜压变化 ＴＭＰ高 滤器凝血 滤前压力传感器 ＴＭＰ低 滤过压力传感器 滤器选择 平衡报警 原因： 1.加热后气泡太多 2.置换液或废液袋漏 3.置换液供液不足 4.管路扭曲 5.滤器问题 6.接管错误 7.频繁停血泵 温度报警 报警原因： 1.除气壶安装不到位 2.除气壶液面不满 3.置换液温度太高 4.环境温度太高 5.置换液温度太低 漏血报警 报警原因： 1.滤器破膜 2.漏血壶液面低 3.小镜子脏 4.漏血壶脏 5.其他原因 取出漏血探测器的时候要记住反光镜的安装方向，取出后反光镜用清水擦拭，并用软布擦干 ，装回机器前要保证反光镜上没有指纹等痕迹，注意反光镜装回后要和以前的安装的方向相同，否则需要重新校正 气泡监测器用棉签蘸取少量清水擦拭，并用干棉签擦干 盐水袋支架上有时会有液体滴到加热器门把手里造成把手难以打开，用注射器往旋转处注入清水进行清洗并用软布擦干 位于最下端的Access压力传感器盖子拨动开关会被血和置换液弄脏并难以打开，请用蘸水棉签擦拭润滑。 请注意保存好四个压力传感器的保护帽 用干棉签清洁压力传感器，要保持传感器的干燥 超滤比率超过容量 33% %FR=(后置换液+超 滤液）/血流量 NB:所有计算必须统 一单位（ml/h). 减少比率： 1.增加血流速 2.减少后置换液量 （评估前后置换比率） 3.减少超滤率 超滤比率升高 袋子清空.当置换液 称的重量下降每袋 330g会报警 1.更换置换液袋 2.打开袋子，确保 管路没有弯曲 3.确保正确放置换 液袋在称上 4.进口总是挂在底 部 更换置换液袋 超滤液袋子满了.超滤液称的重量1袋增加5000g三袋增加15000g会报警 1.更换置废液袋 2.打开袋子，确保 管路没有弯曲 3.确保正确放置废 液袋在称上 4.进口总是挂在底 部 更换废液袋 肝素注射器丢失 设定肝素参数但没有 插入注射器或注射器 没有放置正确 1.如果需要肝素正确 放入注射器 2.如果不需要肝素， 设定肝素为零 肝素注射器丢失 更换注射器 重要是在选择Yes 之前夹住肝素管路 你是否要更换注射 器或开始使用肝素 选择“Yes”更换注射 器开始抗凝剂 选择No回到前页 更换注射器 报警提示-1 报 警 显 示 原 因 解 决 方 法 Access pressure high 动脉高 Access pressure low 动脉低 动脉压力超出报警范围 检查动脉管路是否扭曲或堵塞 检查动脉和透析器前的压力 检查患者的动脉连接 检查血液流速 Air detected 检测到空气 静脉管路里有微小气泡 检查管路里有没有气泡 检查动脉和滤器 如果有气泡别让它进入患者体内 打开