肝硬化张继明2016__培训课件.pptVIP

内镜检查 内 镜: 直接窥见静脉曲张的部位、范围、程度、有无 糜烂、出血等， 对判断出血部位、病因有重要 意义，并可行内镜下治疗。 敬业 奉献 求实 创新 影像学检查 肝穿刺: 活组织送检，可以明确诊断 腹腔镜：可观察硬化的肝脏的大体形态。 敬业 奉献 求实 创新 诊 断 根据： 包括： 1.乙肝、酗酒病史 2.肝功能减退，门脉压升高表现 3.肝质地坚硬，结节感，脾大 4.病检：假小叶形成 病因诊断 病理生理诊断 如：乙型病毒性肝炎后肝硬化 （失代偿期） 并发症诊断 肝性脑病 上消化道出血 5.肝功能试验阳性 肝硬化治疗 无特效治疗 针对病因及加强治疗 失代偿期以对症治疗、改善肝功能和抢救并发症为主 治疗原则：应是综合性的，首先针对病因进行治疗，后期主要针对并发症治疗。 敬业 奉献 求实 创新 1、休息、 2、饮食-——高维生素、高热量、高蛋白、低盐。肝功能损害严重及肝性脑病应限制蛋白。 3、支持疗法 4、药物疗法-维生素、多酶片、干扰素 　 肝硬化治疗 敬业 奉献 求实 创新