肝纤维化无创诊断的临床应用__培训课件.pptVIP

* * * 取样误差 Fibrosis area: 65% Fibrosis area: 15% Courtesy of M. Pinzani, Florence 目 录 1. 背景 2. “金标准”肝穿？ 3. 无创诊断模型 4. FibroScan 5. 趋势与前景 HA反映肝脏损伤程度 LN与纤维化程度和门脉高压正相关 PCⅢ反映慢性肝纤维化活动性，早期显著升高 Ⅳ型胶原是主要用于观察肝硬化的指标，其浓度与肝纤维化程度相关 血清标志物 B超/CT/MRI的诊断评估 辅助诊断作用，此三项检查对提高肝硬化诊断准确性有互补价值 超声总积分 徐煜等：肝实质、肝表面、肝边缘、肝静脉、脾面积，每项以1-3积分，10分诊断肝硬化的Sens为86%，Spec为95% Nishura等：低频（2-5MHz）和高频（5-12MHz）探头测定肝表面、肝边缘、肝实质评分，≥6.5分诊断肝硬化Sens为100% 1. 背景 2. “金标准”肝穿？ 3. 无创诊断模型 4. FibroScan 5. 趋势与前景 FibroScan? 瞬时弹性成像仪测定肝脏硬度对中国慢性乙肝患者肝纤维化的评估 首都医科大学附属北京友谊医院 首都医科大学附属北京佑安医院 中国人民解放军第302医院 南方医科大学南方医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 第三军医大学附属