规培讲座高尿酸血症与痛风__培训课件.pptVIP

过敏体质者多 黄种人：HLA-B5801 别嘌醇在降血尿酸治疗中的局限： ——超敏反应 2.非布司他（优立通）（Febuxostat）不同于别嘌醇的黄嘌呤氧化酶抑制剂 O NC N CO2H S CH3 CH3 H3C 非布司他 选择性的，黄嘌呤氧化酶抑制剂 美国FDA批准的 适应症用于痛风高尿酸血症治疗 强效降低尿酸值，安全快速达标 1. Swan et al. Arthritis Rheum. 2003;48(9):S529. 2. Khosravan et al. Arthritis Rheum. 2004;50(9):S806. 3. Becker et al. Arthritis Rheum. 2004;50(9):S803. 持续达标治疗 持续达标治疗 新的黄嘌呤氧化酶抑制剂，最近被FDA批准 主要经肝脏代谢，极少以原形经肾脏排泄 对轻中度肾功能不全患者不需调整剂量。 对严重CKD（4期和5期），还没有研究 。 对别嘌醇过敏和肾脏病患者最有价值 作用 作用快，服用4小时开始起效，6-8天可清除过多尿酸（比别嘌呤醇快2~3倍） 用法及用量 50mg qd，长期服用 副作用 轻，偶有胃肠道反应，过敏，粒细胞减少 苯溴马隆（立加利仙） （二）促进排泄 立加利仙 作用部位 适用于 轻中度肾功能不全，Ccr