骨关节病基础知识__培训课件.pptVIP

12、股骨头坏死 病理基础： 由于各种原因使股骨头血液供应发生障碍，各种有害物质聚集，导致软骨代谢异常，局部组织发生变形坏死，软骨的破坏、脱落使软骨下骨骨质暴露，在负重和有害酶类的作用下，骨质进一步破坏，塌陷，股骨头出现变形，当股骨头与髋臼骨质出现融合，髋关节功能就完全丧失。 症状： 早期髋部或膝部疼痛，逐渐加重，活动受限，间歇性跛行。晚期髋关节融合，僵直。由于股骨头塌陷、骨性关节炎及髋关节半脱位，出现持续性跛行。髋关节向各方的活动严重受限， 骨关节的治疗现状 “金字塔治疗模式” 第一层：主要是对患者进行教育，给予理疗、热疗针灸、按摩等物理治疗和软骨保护性药物。 第二层：就是对患者用一些缓解症状的药物进行治疗，缓解症状的药物主要包括止痛药、非淄体抗炎药物。 第三层：使用控制病情的药物治疗。 最上层：对药物治疗无效的患者进行手术治疗。关节面完整、无软组织炎症、关节无明显畸形,费用大,具备一定风险。 骨关节的治疗现状 一、缓解症状药物之：非淄体消炎镇痛药物： 对骨关节炎的基本病变不产生影响，但能较快止痛和改善症状。但副作用较大，容易出现胃肠反应、肾毒性，血象改变，增加出血危险性等，不适宜长期服用。 二、缓解症状药物之：皮质激素： 激素能有效地抑制骨关节软骨的降解过程，能抑制金属蛋白酶对软骨的破坏活动而改善骨关节炎症状，但如大剂量应用激素却会妨碍软