颈肩腰腿痛的注射治疗__培训课件.pptVIP

腕管综合征诊断 运动障碍:可出现拇指握捏无力及动作不灵,严重者可有大鱼际萎缩;循环障碍:患手怕冷、发凉、发绀;神经营养障碍:可出现手部皮肤肿胀、发亮、指甲增厚等;腕掌侧压痛; 屈腕并压迫正中神经1-2`,麻木加重;叩诊试验(+):叩击桡侧腕屈肌和掌长肌肌腱间,有触电样串麻感或刺痛;压脉带试验(+):将血压计气囊带缠绕上臂,充气,压力保持在收缩压与舒张压之间,患手充血持续1`,患手的麻胀刺痛加重. 腕管综合征治疗 阻滞:非骨折脱位及占位性病变的早期病例,可选阻滞疗法.患侧腕背垫一薄枕,在大鱼际纹与远侧腕横纹相交处或掌长肌桡侧缘远侧腕横纹相交处,向远侧30-45度方向进针1.5-2cm,注药2ml,容量不宜加大.若穿刺时有串麻感或注药时阻力过大,应稍退针或改变角度.一般一周一次,4-5次一疗程,可阻滞2-3疗程. 针刀:有瘢痕、粘连者可加用针刀治疗. 定点:用力握拳、屈腕,腕掌侧皮下可见4条肌腱 腕管综合征治疗 自桡向尺依次为桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、指浅屈肌腱及尺侧腕屈肌腱.桡侧腕屈肌腱的外侧有桡A,桡侧腕屈肌腱的内侧,掌长肌的深面,指浅屈肌的外侧有正中N,尺侧腕屈肌的外侧有尺A及尺N.远侧腕横纹与桡侧腕屈肌内侧缘相交处为近桡侧进针点,该点远侧2.5cm处为远桡侧进针点,远侧腕横纹与指浅屈肌内侧缘相交处是近尺侧进针点,该点远侧2.5cm处远尺侧进针点. 腕管综合征治疗 针刀治疗: