染色内镜的临床运用12__培训课件.pptVIP

二、色素放大内镜在消化道疾病检查中的应用进展 为了早期发现消化道粘膜微小病变,产生了放大内镜。目前新型的放大内镜可清晰显示消化道粘膜的腺管开口和微细血管等细微结构的变化,发现和诊断普通内镜难以发现的一些早期病变,特别是早期恶性肿瘤。不管镜头倍数如何增大和性能不断提高,放大内镜的使用仍然不能离开色素的应用,放大内镜往往 是指色素放大内镜。目前国外色素放大内镜研究的重点在于发现早期癌肿、Barrett食管、肠上皮化生、HP感染、结肠息肉、溃疡性结肠炎等 。 从腺管开口类型与病变的组织病理关系已可看出腺管开口形态的重要意义。而放大内镜的主要作用就是观察腺管开口形态,这一诊断方法简单实用，是近年来内镜下大肠肿瘤诊断 方法的重要进展之一，在国外尤其是日本已得到广泛应用。通过放大内镜对大肠腺管开口形态进行观察。可大致确定病变的组织病理类型和早期大肠癌的浸润深度，符合率可达95%以上。由于可即时确定病变的性质，从而可即时确定选择内镜下治疗还是手术治疗。 谢谢！ 工藤主要根据 pit的形态和大小将其分为五型，分别命名为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型。 其中Ⅲ型分为Ⅲ s 及Ⅲ L 两个亚型，各型的形态特征如表 1 色素内镜下大肠黏膜腺管开口分型 Pit Pattern Ⅰ ??特点；圆形隐窝（正常pit） ??临床意义