物理诊断临床体格检查1__培训课件.pptVIP

53.视诊腹部外形（蹲下平视）、腹部皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波。 54.右下腹听诊肠鸣音(1分钟）。 正常肠鸣音：4-5次/分； 肠鸣音活跃：10次/分，多见于急性胃肠炎或胃肠道出血； 肠鸣音减弱或消失：1次/3-5分，多见于肠麻痹，急性腹膜炎，低钾等。 55.听诊有无血管杂音。 56.腹部浅触诊。一般自左下腹开始滑行触诊，沿逆时针方向移动；检查McBurney点反跳痛。 57.腹部深触诊。左手与右手重叠，以并拢的手指末端逐渐加压触摸深部脏器，一般自左下腹开始，按逆时针方向进行。 58.肝脏触诊。用左手拇指置于季肋部，其余四指置于背部，右手自右髂窝沿右锁骨中线，与呼吸配合，向肋缘滑行移动，直至触及肝缘或肋缘。如果肋下触及肝脏，必要时宜在右锁骨中线叩出肝上界并测量肝脏的上下径。肝脏肿大者作肝颈静脉回流征检查，即用手掌压迫右上腹３０－６０秒，观察颈静脉。 59.在前正中线触诊肝脏。一般从脐部开始，自下向上滑行移动，与呼吸运动配合，测量肝缘与剑突根部间的距离。 描述内容：大小、质地、压痛、搏动。 60.脾脏触诊。左手掌置于被检者左腰部第7～10肋处， 右手掌自脐部开始，两手配合，随呼吸运动深部滑行向肋弓方向