消化科常见抗感染治疗__培训课件.pptVIP

中度急性胆囊炎首选抗菌药物 抗菌药物种类 抗菌药物名称和用量 含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂 第二代头孢菌素类 头孢哌酮/舒巴坦钠2.0-8.0g/d（1:1）或3.0-12.0g/d（2:1） 哌拉西林/他唑巴坦13.2-18.0g/d.0 氨苄西林/舒巴坦6.0-12.0g/d 头孢替安4.0-6.0g/d 注：怀疑厌氧菌感染时需要合用甲硝唑1.0-2.0g/d. 重度急性胆囊炎首选抗菌药物 抗菌药物种类 抗菌药物名称和用量 含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂 第三代、四代头孢菌素 单环类药物 头孢哌酮/舒巴坦钠2.0-8.0g/d（1:1）或3.0-12.0g/d（2:1） 哌拉西林/他唑巴坦13.2-18.0g/d 头孢哌酮2.0-12.0g/d 头孢曲松1.0-4.0g/d 头孢他啶4.0-6.0g/d 头孢吡肟2.0-6.0g/d 氨曲南2.0-8.0g/d 注：怀疑厌氧菌感染时需要合用甲硝唑1.0-2.0g/d. 急性胆管炎的抗感染治疗 所有怀疑急性胆管炎的患者应立即使用抗菌药物(A级推荐)，进行胆汁培养和血液培养(B级推荐)。胆汁细菌培养若为阳性，提示急性胆管炎病情严重、预后不佳(2级)。 轻度急性胆管炎 轻度急性胆管炎常由单一的肠道致病菌，如大肠杆菌感染所致，应使用单一抗菌药物治疗。首选第一代或二代头孢菌素(如