消化内镜基本原理及临床应用__培训课件.pptVIP

溃疡愈合期 溃疡瘢痕期 胃 癌 Borrmann I型：又称息肉样癌。多见于胃的远侧1/2，多为单个，偶尔亦可多个(多中心性)。癌肿呈息肉样明显突出黏膜表面，表面可有糜烂或溃疡，组织较脆，触之易出血，与周围正常黏膜分界清楚。 Borrmann II型：又称溃疡型癌。癌肿呈溃疡型，溃疡较大，直径多大于2cm，基底污秽、出血，溃疡边缘不整，溃疡周围有明显高起的周堤，与四周正常黏膜分界清楚，周围黏膜无肉眼可见的癌浸润表现。 胃 癌 Borrmann III型：又称溃疡浸润型癌。癌肿呈溃疡型，在癌性溃疡的四周或某一处有肉眼可见的癌浸润，有结节、出血和颜色改变，黏膜皱襞突然中断或突然变细或呈杵状或相互融合，向外延伸，并与正常黏膜分界不清。 Borrmann IV型：又称弥漫浸润型癌。癌肿在胃壁内广泛浸润，黏膜表面高低不平或大小不等的结节，可有浅溃疡，浸润区与正常黏膜间界限不清。病变处胃壁增厚、僵硬，局部蠕动消失，充气不张，以致胃腔狭小。? 十二指肠溃疡 A1期：溃疡一般呈圆形或椭圆形，溃疡底部中心覆盖厚苔，呈白色、灰黄色或灰白色。有时中心可见裸露的血管、新鲜血凝块或暗红色出血点，可伴有渗血、血痂或血管喷血，溃疡周围粘膜充血、水肿、糜烂。 A2期：溃疡底部仍覆盖厚苔，呈黄色苔或白色苔，但厚苔较为清洁、边缘较为清楚。周围充血水肿减轻，无出血征象，可见轻度的粘膜皱襞集中现象。 十二指肠溃疡