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外科学总论 课程负责人： 向波 外科教研室 xbljx@ 学时安排 教学内容 教学形式，学时 合计 大课讲授 见习 外科绪论 1 1 休克 1 1 麻醉 1 1 心肺复苏 1 4 5 外科病人体液失调 2 2 外科感染 1 1 外科创伤 1 1 肿瘤 2 2 洗手、穿衣、无菌术,缝合打结 0 4 4 消毒铺巾,认识器械 0 4 4 交换敷料，静脉穿刺，胃肠减压 0 4 4 临床常见穿刺（胸穿、腰穿、腹穿、骨穿） 0 4 4 离体肠吻合术 0 4 4 总计 10 24 34 备注： 1、外科总论和外科基本技能训练安排地点在临床教学楼四楼的技能训练中心，联系人，马老师 一、绪 论 Introduction 【目的要求】 1、了解外科学范畴，外科学发展简史； 2、熟悉怎样学习外科学。 【讲授内容】 1、同上； 2、重点是外科学在临床医学中的地位、发展现状以及以何种理念和方法学习外科学。 【讲授时数】 大课1学时 【自学】 教材中相关内容 二、休克 Shock 【目的要求】 1、了解休克的分类； 2、熟悉休克的病理生理和微循环变化； 3、熟悉休克的临床表现与微循环变化的相互关系； 4、掌握休克的诊断、急救措施、治疗要点； 5、熟悉应用血管收缩剂、扩张剂的适应症及注意点。 【讲授内容】 1、休克的概念、病因、分类； 2、休克的病理生理与临床表现及微循环变化特点； 3、休克的急救措施，综合治疗要点； 4、休克新进展。 【重点难点】 1、微循环结构与功能以及与休克临床表现、治疗措施的关系； 2、强调休克早期诊断早期抢救。必须掌握补充血容量是治疗休克的根本措施，补充血容量的同时应尽快去除病因。 【讲授时数】 1学时，大课1学时 【自学】 失血性休克、感染性休克、损伤性休克。 三、外科病人的体液失调 Body fluid disturbances in surgical patient 【目的要求】 1、复习正常水、电解质代谢和酸碱平衡的基础理论； 2、掌握各型水钠代谢障碍，低、高血钾病理生理、症状、治疗原则； 3、掌握代谢性酸碱中毒的病理生理、症状、诊治原则； 4、熟悉体液失调临床处理的基本原则。 【讲授内容】 目的和要求中的2、3、4项； 【重点难点】 重点是各型脱水、低、高血钾以及代谢性酸中毒的诊治原则。 【讲授时数】 2学时 【自学】 生化、病理生理中体液平衡的章节 四、创伤和战伤 Trauma and war wound 【目的要求】 1、掌握创伤的诊断和治疗方法； 2、熟悉创伤的分类、病理生理、修复和浅部软组织创伤的处理要点。 【讲授内容】 1、创伤概念、分类、病理生理，创伤的修复、诊断和治疗； 2、浅部软组织创伤，包括挫伤、小刺伤、浅部切割伤。 【重点难点】 创伤的病理生理变化，包括创伤性炎症、创伤的全身反应及并发症，创伤的修复过程、影响修复的因素和创伤愈合类型。 【讲授时数】 1学时，大课1学时 【见习课】 动物手术室示教软组织清创缝合 【自学】火器伤的病理生理及处理原则，战伤救治原则和火线急救，冲击伤和火器伤的诊治。 五、外科感染 Surgical infection 【目的要求】 1、掌握外科感染的含义、发生发展规律和防治原则； 2、掌握全身性外科感染脓毒症、菌血症的含义、病因、临床表现及治疗原则； 3、熟悉常见体表化脓性感染（疖、痈、蜂窝组织炎、急性淋巴管淋巴结炎及脓肿）的诊断与治疗； 4、熟悉手部急性化脓性感染（甲沟炎、脓性指头炎、腱鞘炎、掌深间隙感染）的临床表现与治疗原则； 5、了解气性坏疽的病原学、临床表现及防治原则； 6、熟悉外科应用抗菌素的原则。 【讲授内容】 同上。 【重点难点】 重点是目的要求中的1、2、6。 【讲授时数】 1学时，大课1学时 【自学】 微生物学有关病原菌的内容，病理学、病理生理学有关内容。 六、肿 瘤 Tumor 【目的要求】 1、简要复习肿瘤的病因、病理的基础理论； 2、掌握良、恶性肿瘤的临床识别要点； 3、熟悉恶性肿瘤的临床诊断步骤和方法； 4、熟悉恶性肿瘤的综合治疗原则和方法； 5、介绍常见体表肿瘤的诊治。 【讲授内容】 1、恶性肿瘤的分类、分期 、转移及诊治原则； 2、体表良性肿瘤的诊治。 【重点难点】 重点是恶性肿瘤的认识和早期诊断方法及处理原则。 【讲授时数】 2学时，大课2学时 【自学】 肿瘤的病因、病理基础有关章节。 七、麻 醉 Anesthesia 【目的要求】 （一）掌握内容： 1、麻醉及麻醉