(优质护理服务示范工程评价标准三、四.docVIP

优质护理服务示范工程评价标准(三、四) （征求意见稿） 评分标准 标 准 方法要点 分值 扣分标准 三、临床护理服务 　 50 　 （一）病房管理有序。 　 （5）　 　 1.病房环境安静、整洁、安全、有序。 为病人提供清洁、舒适、温馨、便捷和私密性良好的服务环境，体现人文关怀。 要点占2分　　 要点一处做不到扣1分。 2.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率较普通病房明显下降。 现场抽查手术和非手术试点科室各2个，抽查3-5名生活不能自理患者护士提供的生活护理到位情况。 要点占3分　　 有患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理，一例扣3分。 （二）公示服务项目。 　 （3）　 　 1、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合医院实际，细化分级护理标准、服务内涵、服务项目，并在病房醒目位置公示。 1.查阅院务公开制度、公开内容。 2.查阅患者和社会参与评价的执行记录（座谈会，征求意见， 患者满意度调查及处理、改进记录等） 要点占1分 1.要点1无制度扣0.5分。 2.未在病区醒目处公开临床护理服务项目、分级护理标准和服务内容扣1分。 2.患者的护理级别与病情相符。责任护士知晓分管患者情况。 1.抽查2名患者的病情与护理级别是否相符根据病情与自理能力实施护理。2. 抽查2名责任护士对分管患者的整体情况知晓程度。 要点占1分 1．要点1一例不符扣2分。2.要点2对一位患者不熟知扣0.5分。 3.根据患者的自理能力提供适宜的护理照顾。 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助，正确实施基础护理，如晨、晚间护理、饮食、排泄护理，皮肤等护理。 要点占1分 不能对任一位患者进行自理能力评估并提供适宜照顾扣1分。 （三）护士配备合理。 　 （4）　 　 1.试点病房实际开放床护比≥1:0.4，每名责任护士负责患者数量不超过8人（可根据护理级别适当增减）。 1.查阅各级各类护士的资质、各岗位的技术能力要求和工作标准。了解护士分层级管理情况。2.查看3个病区（重症医学科、急诊科等）护士长排班表，了解人员配备的合理性。  　 1.不能做到分层级管理扣2分。2．病区病床使用率大于90%床护之比小于1：0.4扣2分；3.人员配备不合理每病区扣1-3分。 2.依据护理工作量配置护士，保证患者安全和护理质量。 1．查阅人事科、护理部护士花名册，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。3．查护士岗位职责，了解护士从事非护理工作情况。 　 1.护理部无护士人力调配计划扣1分，落实不到位扣0.5分，护士数量配备不足，不能满足分级护理需求，每降1%扣3分；2. 护士从事非护理岗位工作超过5%，每超一人扣2分。 （四）改变护理模式。 　 （5）　 　 1.实施责任制、落实整体护理，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。 1．医院工作人员应做到言行规范、文明用语；服装规范、仪表端庄；佩戴胸卡上岗，热情接待患者，有问必答；检查诊治认真，工作时间不会私客。2. 根据患者需求，从入院到出院提供全程化、无缝隙护理 　 1．要点1 一人次做不到扣1分。2. 要点2一人做不到扣1分。 2.每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责。 1．查看手术和非手术病区各2个护士排班表、工作职责和工作流程，责任护士对所负责的患者能够提供连续、全程的护理服务。2．走访3-5名患者，了解责任护士所提供的护理服务的满意程度。 　 1．未体现责任制护理扣2分。不完善扣0。5-1分。2．不能体现对患者提供连续、全程的护理服务扣2分。1例患者对护理工作不满意扣2分。 （五）规范护理行为。 　 （5）　 　 1.责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持。 1．建立良好的护患关系，做好入院宣教，切实履行告知义务。当病人接受与护理有关的特殊诊疗时应充分尊重病人的知情权、选择权。 　 2．要点1一处做不到扣1分。 2.护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全。 查护士为患者提供基础护理服务的项目，与病人交流了解其效果，护士能否根据专科特色实施基础护理。 　 　 （六）护士分层管理。 　 （5）　 　 1.在实施责任制护理的基础上，根据患者病情和护理难度，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。 1.查阅各级各类护士的资质、各岗位的技术能力要求和工作标准。了解护士分层级管理情况。2.查看3个病区（重症医学科、急诊科等）护士长排班表，