第三讲生殖道损伤课件.pptVIP

女性生殖器官损伤性疾病 解剖： 骨盆底有肌肉、筋膜支托，子宫两 侧及 后方有韧带与骨盆壁相连，正常时宫颈位于坐骨棘水平以上。 （复习内生殖器官和盆底解剖） 子宫脱垂 定义：子宫从正常位置沿阴道下降移位，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫脱出阴道口者。 病因： 分娩损伤：主要原因 先天性因素或退行性变 增加腹压 分娩损伤：第二产程延长，盆底损伤，过早体力劳动，子宫后倾 先天性因素或退行性变：发育不良，萎缩 增加腹压：长期咳嗽、超负荷劳动、便秘、大肿瘤、腹水等 分度（1981年） 轻型：宫颈距处女膜缘＜4㎝ I 度(轻型) 重型：达处女膜缘 轻型：宫颈脱出于阴道口外 II 度(中型) 重型：宫颈及部分宫体脱出于阴道外 III度(重型) 宫颈及宫体全脱出于阴道外 临床表现 腰骶部痛、下坠 阴道块物脱出 大小便困难：尿潴留，张力性尿失禁 子宫颈溃疡、出血、子宫颈延长 不影响受孕 诊断 鉴别诊断 诊断：临床表现；分度；张力性尿失禁 鉴别诊断：