血气的采集与分析__培训课件.pptVIP

异常 预期代偿反应 校正因子 代偿极限 代谢性酸中毒 [PaCO2]=1.5x[HCO3-]+8 ±2 10mmHg 急性呼吸性酸中毒 [HCO3-]=24+0.1x(?PaCO2) ±1.5 30mmol/L 慢性呼吸性酸中毒 [HCO3-]=24+0.35x(?PaCO2) ±5.58 42-45mmol/L 代谢性碱中毒 [PaCO2]=40+0.9x(?HCO3-) ±5 55mmHg 急性呼吸性碱中毒 [HCO3-]=24-0.2x(?PaCO2) ±2.5 18mmol/L 慢性呼吸性碱中毒 [HCO3-]=24-0.5x(?PaCO2) ±2.5 12-15mmol/L [第五步] 计算阴离子间隙（如果存在代谢性酸中毒） ●AG =[Na+]-[Cl-]-[HCO3-] ◇正常的阴离子间隙约为12±2 mmol/L ◇对于低白蛋白血症患者, 阴离子间隙正常值低于 12mmol/L 低白蛋白血症患者血浆白蛋白浓度每下降10g/L，阴离子间隙“正常值”下降约2.5mmol/L [第六步] 如果阴离子间隙升高，评价阴离子间隙升高与[HCO3-]的关系 ◇计算阴离子间隙改变（?AG）与潜在[HCO3-]的值： ● ?AG=AG-12 ●潜在[ HCO3- ]= ?AG +实测HCO3-=NA+-Cl--12 ◆如果为非复杂性阴离子间隙升高（高AG）代谢性