血气分析665k1__培训课件.pptVIP

◇计算阴离子间隙改变（? AG）与 [ HCO3- ] 改变 （? [ HCO3- ] ）的比值：? AG / ? [ HCO3- ]? 如果为非复杂性阴离子间隙升高代谢性酸中毒, 此比值应当介于1.0和2.0之间。如果这一比值在正常值以外, 则存在其他代谢紊乱 ●如果 ? AG / ? [ HCO3-] 1.0,则可能并存阴离子间隙正常的代谢性酸中毒； ●如果 ? AG / ? [ HCO3- ] 2.0,则可能并存代谢性碱中毒 ◇记住患者阴离子间隙的预期“正常值”非常重要，且这一正常值须根据低白蛋白血症情况进行校正（见第五步） 第六步—如果阴离子间隙升高，评价其与HCO3-降低的关系 病例1 第一步：评估血气数值的内在一致性 [H+]=24×(PaCO2)/[HCO3-] =24×32/8=96 pH 7.14 pH和[H+]数值不一致，该血气结果有误 复查血气分析 pH 7.14，PaCO2?32mmHg， PO262mmHg，HCO3- 8mmol/L pH 估测[H+](mmol/L) 7.00 100 7.05 89 7.10 79 7.15 71 7.20 63 7.25 56 7.30 50 7.35 45 7.40 40 7.45 35 7.50 32 7.55 28 7.6