血气分析的速阅读20149__培训课件.pptVIP

酸碱失调判断方法 2.超出代偿极限必有混合性酸碱失衡， PCO2 和HCO3-明显异常同时伴pH正常，应考虑有混 合性酸碱失衡存在。 例子： COPD患者，气促三天 pH 7.349 PaCO2 55mmHg [HCO3—] 30mmol/L 呼酸 原发失衡 原发改变 代偿反应 预计代偿公式 代偿极限 呼 酸 PaCO2↑ HCO3—↑ 急性△HCO3—=0.07△PaCO2±1.5 30mmol/L 慢性△HCO3—=0.35△PaCO2±5.58 45mmol/L 呼 碱 PaCO2↓ HCO3—↓ 急性△HCO3—= 0.2△PaCO2±2.5 18mmol/L 慢性△HCO3—= 0.5△PaCO2 ±2.5 12-15mmol/L 代 酸 HCO3—↓ PaCO2↓ PaCO2=1.5HCO3